民间高人的临床笔记(整理版)（下）
作者 董洪涛博士
春节过完了，一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方：白芥子，苏子，莱服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上药混合，略炒香，共研极细末，每次十克，日两次，温水冲服。此方有化痰攻块，降浊通下之功。常服之，有助健康，不仅有助于养生，且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。
葱豉汤做法：连须葱白三根，淡豆豉20克，加水500毫升，大火煎至沸腾，再加黄酒（绍兴老酒或即墨老酒都行）30毫升，再煎至沸腾，即可倒出。并加入白糖适量，既可补益中气又可调整口感。趁温服药，服后盖被取汗。大葱辛温通阳，淡豆豉辛凉解肌，发表升散，二者皆有发汗之功，邪初在表，此方以解散之。
经过正确的中医治疗后，病人出现红疹。此时有两种思路，一则搔痒难忍，需先缓解其痒，我常用此方：桂枝20克，白芍20克，生姜五片，大枣30克（切开），炙甘草10克，三七粉6克（冲服）。水煎服，此方多有良效。二则如果疹子透出但搔痒不甚，可不治疹，继续按之前的方案治疗，或配合针灸祛疹止痒亦极效。
血虚的原因很多，即可能是失血过多，亦可能久思伤血，或经血淋漓不止。血虚当补血养血，可用生姜七片，红糖100克，大枣10枚切开，水煎服，有温阳养血之功。但需配合治疗病因，一则女人献血不可过度；二则少思少虑，心情舒畅，有助于疏肝；三则调理月经；四则子时睡觉，可养肝养血；五则配合适当食疗。
我读大学时经常参加学校组织的献血活动，那时我年轻，献出200毫升血液后没有丝毫的不适。但我也见到不少同学献血后出现头晕、乏力、四肢困倦、精神不振等反应。这表示血损气亦弱了，需及时补益气血。可以用当归补血汤：生黄芪100克，当归20克，三付，水煎服。或者用十全大补汤亦有良效。当戒过度劳累。
炎夏之时，阳气宣散，人感天地之气机，易出现心浮气躁、汗多、神疲、注意力下降诸症，多属正常反应，不需治疗。但立秋之后，天地阳气敛降，以上诸症当徐徐缓解。若仍是出现阳气过散诸症，则需要适当调理。可用乌梅三豆汤：黄豆30克、黑豆30克、绿豆30克、乌梅40克。煮汤加白糖调服，有助机体阳气敛降。
一男病人，右侧地机穴处一小片皮肤肌肉变硬，走路则疼痛一年。服过止痛药，也曾注射局部，无效，遂建议手术。病人求诸中医。局部用傍针刺以祛邪痹，按左右对应法针左尺泽下三寸处，并用乳香、没药、丹参、当归、桂枝各10克、生黄芪20克，五付。两周共三诊而痊愈。一年后复发，再诊两次，至今三年未作。
鼻炎枕方：辛荑花500克，藿香100克，佩兰100克，白芷100克，细辛10克。一料，共捣碎，做枕头睡觉。此方辛温通窍，研碎作枕头，可于睡眠中帮助通畅鼻窍，且味道芳香，既能治病，又方便实用。平时经常晒一下枕头，保持药粉干松，可一直使用。
痛经针刺十七椎下可以速效。但如果不能针刺，亦可用下面的外用方：肉桂12克、炮姜12克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、桃仁10克、香附10克、五灵脂12克、蒲黄12克、元胡12克、琥珀3克，单位都是克。上药共为细末。每次10克，以高度白酒调膏敷脐，胶布固定。睡时敷，晨起去掉。连敷5--6天，可有效止痛，且安全方便。
我治疗闭经，若是年少身弱，多属脾胃运化不足，则宗张锡纯之意，用健脾和胃法配合山药、鸡内金，或理冲汤以助运化。或面色苍白，声短乏力，则属气虚血少，用八珍或者十全大补汤，每可收效。若畏寒肢冷，则喜用扶阳法，选用附子理中丸，或真武汤，或附子汤，随症加减。若血瘀明显，则胶艾四物汤最好。
目前我临床所见的痛经多因于寒，表现为畏寒肢冷、面色无华、喜暖喜温，其脉紧。若辨为寒证者，都可用此方：红糖30克，干姜30克，生山楂30克，水煎服。于痛经来之时开始服用，连续服三天，坚持每个月服用，三五个月可望治愈痛经。
临床治疗闭经，我常用以下小方：红糖30克，益母草30克，炮姜10克，水煎，久久服之，多有良效。其方虽小，仅有三味，但功能却全面，既可活血温阳，又能补血调经，于血瘀、血虚、阳虚引起的闭经有一定效果。且味甜而微辣，适合于女性闭经朋友尝试。
孕后流血，急处：炙甘草6克、生地9克、阿胶9克、当归9克、桂枝9克、白芍9克、茯苓9克、丹皮9克。病人来信：您开给我的保胎止血药方效果很好，服了10剂后安然无事了，胎儿到目前为止发育很好，我们全家都很感激您。服完第3剂的时候排出好多血水，再服用2剂后干净，隔一天后又出一些暗褐色的血，再继续服用5剂后完全好了
南宁最近见感冒病患颇多，因天气突然变热，不少人贪热少衣而感冒风寒。再者，春分之后，木火上浮，与天地之间热气相合而上灼于肺，易患咳嗽、咽喉干痛。若证属此，都可用葛根汤合栀子豉汤调治。其方：葛根30克，麻黄10克，桂枝20克，白芍20克，生姜三片，大枣30枚切，炙甘草10克，栀子10克，淡豆豉30克，小儿用量减半。
最近我看过的病人中，颇多肿瘤患者。2012年按五运六气来看，寒湿偏甚，肿瘤又属阴寒之病。因此，病患当注意扶阳抑阴，助阳化湿，温阳祛寒。平时注意少食或不食寒性水果、半生不熟肉类、螃蟹、猪头肉之类。每天早晨可用薏米60克，加生姜三五片，红糖适量，煮粥常服以代早餐，有祛湿化块、温阳补血之功。
有人因酒后出现音哑，此素体脾湿过旺，酒入胃中，湿浊上泛，阻于音窍，可先用七味白术散化去湿浊，再可利咽开窍，自然速愈。治音哑亦有清音丸可用。此《证治准绳》方也。桔梗30克，诃子30克，生甘草2克，硼砂10克，青黛10克，冰片1克。一传递。上药共为极细末，蜜丸龙眼大，随时噙化一丸。余用之，极效
朋友因外感而电话求方，声音嘶哑。此外风客于咽喉，木蝴蝶15克，诃子10克，冬桑叶15克，麻黄10克，生甘草10克，桔梗10克，滑石30克，蝉蜕10克。三付而愈。此症亦可用张锡纯方：蝉蜕6克，滑石30克，麦冬12克，胖大海5个，冬桑叶6克，薄荷6克。开水泡代茶饮。张氏自述，一日音响，二日音清，三日痊愈。
一女病人摔伤，下肢骨折并已经手术。现手术局部经常疼痛，求治。仿张锡纯意，用活络效灵丹各15克，加生黄芪30克。五付。此症必是瘀血滞于经络，气血不畅而作痛。再思之，亦可用四物汤加诸通经逐络之品。唯若治疼痛，需用乳没，临床验之，极是有效，他药不能代替。五剂后痛失。
我治老年人白发，喜用此方：侧柏叶，黑芝麻，核桃仁，何首乌各500克，当归250克，共为极细末，或直接温水冲服，日三次，每次一勺，或炼蜜为丸，丸重6克，每服一丸，日三服。此方以补肾为主，兼以活血。方中侧柏叶为君药，有生发阳气、上濡头发之功。效果尚令人满意。
某男性病人盛夏亦畏寒，需穿棉裤度夏。嘱用生硫黄235克，续断192克，杜仲192克，三味药共研极细末，每次4克，日服2次，凉开水冲服。久久服之，渐觉身暖。
白芷临床常用，其味香，其白色，又称为香白芷。有开窍美容作用。其一则可治面部黄褐斑，二则可治眉棱骨痛，三则可治鼻炎。凡此三种病症，都可用白芷治之。取上好白芷300克，研成极细末，把蜂蜜煮开去掉白沫，与药粉调成丸子，如红枣大小，每嚼服一丸，以淡茶水送下，日三次。此丸治前头痛尤其神效。
某病人闭经数年，伴畏寒。我认为温经汤可用，后再思之，或可先扶阳通任，活血祛浊。干姜15克，制附片10克，炙甘草10克，紫石英30克，鸡内金10克，山药30克，丹参30克，柏子仁10克，泽兰10克，合欢皮20克，三棱15克，莪术15克，当归30克。7剂，每付加红糖30克、绍兴老酒50ml，再加水一起煎。
肝硬化腹水，病在肝脾，肝体阴而用阳，又需养肝阴，扶肝阳，疏泄气机。我曾试处一通治方：生麦芽30克，红参10克，五灵脂10克，柴胡30，生地15克，生黄芪120-250克，白芍30克，枳实30克，炙甘草15克。此方重用黄芪配合白芍以扶肝疏肝以为治本之道，兼以四逆散疏泄肝之气机。对于正虚而邪恋者或有效果。
我有几条食疗常规，每有病人来诊，即嘱以食疗。如凡腰腿关节疼痛，包括关节炎、骨质退化裁、椎间盘突出等症，皆嘱多食核桃仁。此药入肾活血，兼可止痛。凡舌苔白厚腻，不管何病，都嘱喝薏米粥，以代早餐。此粥亦可用于所有肿瘤患者，因薏米有健脾化湿攻块之功。久久服之，可改善体质。
某小儿便秘，电话求方。仿济川煎之意，制一小方，当归6克，枳壳6克，炒莱菔子6克，水煎出一小碗，服之而大便立畅。此方数用数效，此可为小儿便秘备一制法。亦可用苏叶6克，枇杷叶6克，大火煮开即可温服，亦有通便之功。小儿便秘，最忌滥用大黄、芒硝之属，虽能攻下积滞，但徒伤正气，大是耗损脾阳。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。
#论道岐黄##国医的精诚力量#
