阿托伐他汀能不能长期服用？注意三个问题，对预防副作用很重要

阿托伐他汀对于有心脑血管疾病的朋友来说并不陌生，

它是治疗心脑血管疾病的基础用药之一，应用比较广泛。

但是大家普遍有一个疑问，阿托伐他汀能不能长期服用？

是否服用一段时间可以停药？

之所以有这样的疑问，主要还是在意药物产生的副作用。

是药三分毒，任何药物都会有副作用，

需不需要长期服用？主要是看服用药物对我们自身是否利大于弊。

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首先我们先来了解一下阿托伐他汀的主要作用。

心脑血管疾病的发生，主要与斑块的形成有直接关系，

不稳定斑块在某些因素的作用下破裂，

导致血小板和纤维蛋白聚集，形成血栓，

从而导致心脑血管疾病的发生。

不稳定斑块的形成主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的参与，

当低密度脂蛋白胆固醇升高，会不断产生血管垃圾，加重动脉粥样硬化，加重斑块生长速度，使斑块变得不稳定。

阿托伐他汀主要是抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（坏的血脂）水平，

还能够升高高密度脂蛋白胆固醇（好的血脂），

还能够降低甘油三酯，

同时，还具有抗炎稳定斑块，防止斑块会破裂形成血栓的作用。

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哪些人需要长期服用阿托伐他汀？

通过上面的描述，可见对有明确的心脑血管疾病的人，是需要长期服用阿托伐他汀的。

而且要将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以内。

如果没有明确的心脑血管疾病，只是单纯的血脂升高，

如果通过生活方式的改善低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以内，可以尝试停用阿托伐他汀。

如果能够控制在正常范围以内，可以不服用药物，但是要坚持健康的生活方式。

但是大部分低密度脂蛋白升高的原因是自身代谢，跟饮食关系不太大，

所以大部分人停药后，如果复查低密度脂蛋白胆固醇再次升高，说明不能停药。

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如果需要长期服用阿托伐他汀，需要注意三个问题，对预防副作用很重要。

第一个、就是注意阿托伐他汀的不良反应

他汀类药物最常见的不良反应就是肝功能损害，肌酶异常，血糖异常。

一般在服用他汀类药物之前，监测肝功能以及肌酸激酶水平。

在服药过程中，如果出现肌肉疼痛，乏力等症状时要及时做生化检查，

如果转氨酶（AST、ALT）超过正常值三倍，就需要停药；

肌酸激酶（CK）超过正常上限五倍需要停药。

一般药物的副作用在用药六个月之内出现，而且出现的概率极低。

第二个、要注意的问题是在吃阿托伐他汀的时候，要忌口葡萄柚也不要喝葡萄柚汁，

因为葡萄柚和葡萄柚汁里面含有一些抑制肝脏CYP3 A4酶的代谢活性的成份，

而这个没恰恰也是代谢阿托伐他汀的一个主要的酶。

两个同时吃，容易使阿托伐他汀在肝脏内代谢延缓，使药物浓度升高，增加药物的副作用发生风险。

第三个、需要注意的问题是，在服用阿托伐他汀期间，要避免和一些药物同时服用。

比如在治疗胃炎、胃溃疡会用到的克拉霉素，还有红霉素。

还有用来治疗真菌感染的酮康唑。

用来治疗心脏的药物胺碘酮等，

这些药物也会导致阿托伐他汀的血药浓度改变，增加药物副作用。