有高血压朋友咨询,血压已经降到了110/ 70mmHg,能不能停药?
对于服用降压药的高血压朋友来说,经常会遇到这样的问题,认为血压控制正常了,是不是可以考虑停药了?
血压是不是真的控制正常了?
有些人认为血压控制正常了,可能只是一次血压的正常,而一次血压正常,并不能反映真实的血压水平,
因为人的血压是处于波动状态的,如果正好测量血压,在血压的低谷期,那么血压有可能正常。
测量血压最好选择在血压的高峰期测量,
比如清晨6-8点和下午4-6点,两个血压的高峰期,
如果连续测量血压都正常,才能表示血压控制正常。
还有一部分人,服用的是短效的降压药,短效降压药降压特点是起效比较快,但是作用时间短,
如果正好作用在药物起效的时间段,血压可能控制正常,但是很快血压又会升高。
所以,测量血压要在血压的高峰期,多次测量血压控制正常,才能反映血压的真实水平。
大部分人服用降压药是不能停用的,大部分人服用的是长效的降压药物,血压控制到110/70mmHg,血压控制的很好,只能说药物在起着作用,
而长效药物一般只能维持一天的血压平稳,如果停服了药物,血压会再次升高,反而会引起血压过度波动,
所以,要维持血压平稳,血压药是不能停的。
哪些人可以考虑停药?
比如年轻人,通过健康的生活方式、低盐低脂饮食、减肥、控制体重、不熬夜、戒烟戒酒、增加体育锻炼。
通过生活方式改善以后,血压控制的越来越好,已经无需再用药了,这时候可以尝试停药,
但是健康的生活方式要一直坚持下去。
还有一部分老年人,控制血压水平本来就和年轻人不一样,
比如65-79岁的普通老年人,血压需要≥150 /90mmHg,才开始启动药物治疗。
首先将血压控制到150 /90mmHg,然后再根据个人情况,如果能够耐受,可以进一步下降到降至140 /90mmHg。
对于≥80岁的老年人,高压要≥160mmHg才开始考虑降压,首先将血压降到150 /90mmHg。
对于这些老年人110 /70mmHg的血压,可能就偏低了,
因为老年人,容易出现体位性低血压和餐后低血压,
所以,对于这部分老年人来说,血压不要求降得太低,这样就可以适当的调整降压药的剂量,保证大脑的供血,但是也不能直接停用药物。
还有一部分人受疾病的影响,比如出现了心肌梗塞,或者一些原因导致心脏扩大,影响了心肌的收缩功能,会使本来存在着高血压,因为心脏收缩功能受到了影响,血压会出现降低,
这时候再服用原来剂量的药物,可能会出现低血压的情况,要随时观察血压的变化,随时调整药物,
如果血压过于低,已经影响到了大脑供血,这时候就可以停考虑停药。
所以,不同的年龄段,控制血压水平不同,
每个人的血压的耐受性也不同,所以对降压药是否可以停药,要通过专业医生的评估,
根据每个人的情况、症状、耐受性,来选择调整药物或者停药,而不能单纯的依靠某一个血压值来选择是否停药。
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