高血压患者，如何判断高血压是不是很严重？

经常有高血压朋友咨询，我的高血压严重吗？

怎么判断高血压是不是严重？

我们来看年龄相仿的两个新诊断的高血压病人，他们谁的血压更严重，

张大哥今年56岁，血压145/ 95mmHg，

李大哥今年58岁，血压163/97mmHg，

如果问谁的高血压严重？

那么，很多人会说李大哥的血压比较严重，但实际上是张大哥的血压比较严重。

张大哥血压145 /95mmHg，属于1级高血压，但是张大哥体型肥胖，常年吸烟，并且伴有糖尿病。

李大哥血压163/ 97mmHg，属于2级高血压，但是李大哥体型适中，不吸烟，没有其他疾病史。

所以，两个人相比较，张大哥发生心脑血管疾病的风险比较大，对心、脑、肾的损害程度也比较大。

所以，张大哥的高血压比较严重。

要判断高血压严不严重，主要看这三个方面：

一、高血压分级

根据血压水平，把高血压分为三级，

140-159/90-99mmHg是高血压1级，

160-179/100-109mmHg是高血压2级，

≥180/110mmHg是高血压3级。

其中，高血压3级最严重，今后出现并发症的风险最高。

血压的分级，是判断血压危险程度的最直观最基础的指标，但是并不是唯一的指标。

二、靶器官损伤程度

高血压最常损伤的就是心、脑、肾、眼等靶器官。

所以，发现血压升高以后，要对四大靶器官的损害程度进行评估。

对心脏与大血管的损伤，

血压增高，一般伴有外周阻力增高，心脏会增加做功，来保证器官的供血，久而久之就会引起左心室的肥厚。

高血压又会引起动脉血管内皮的损伤，导致动脉硬化的形成，从而导致冠心病的发生。

对肾脏的损伤，

主要表现在长期高血压，对肾脏小动脉造成损伤，引起肾小动脉硬化，从而影响肾功能，

肾功能损害，会引起蛋白从尿液中漏出，尿微量白蛋白检查，会早期发现蛋白尿。

所以，通过尿微量白蛋白检查，肾小球滤过率检查，能够衡量肾脏受损的程度。

高血压对眼底的损害，

高血压容易使视网膜小动脉造成损伤，

所以，通过眼底镜检查，能够直观的观察到眼底病变的程度。

三、除了以上两项，还要综合评估其他危险因素

对于心脑血管疾病的风险来说，不仅仅有高血压一种，还包括年龄，

比如男性＞55岁、女性＞65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史、肥胖、缺乏体力活动，这些都是评估心血管疾病发生风险的危险因素。

危险因素越多，风险就越大。

所以，上面的张大哥危险因素比较多，而李大哥没有任何危险因素，所以他发生心血管疾病风险就比较高，而对于张大哥来说高血压就比较严重。

综上所述，判断高血压严不严重，既包括高血压的分级，又包括对靶器官的损害，

同时，还包括各种危险因素，通过综合的分析，来评估高血压的严重程度，这样才能真正的做到减少心脑血管疾病的风险。