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5种常见的沙坦类降压药,应该如何选择?

随着生活条件的改善,高血压的人群越来越多,但高血压早期症状往往容易被忽视,由于早期症状不明显,对于一些自我保健意识不强的人群来说,重视不够,

但时间长了血压升高越来越明显,症状就会接踵而至,我们知道高血压对心、脑、肾、眼、等靶器官都有损害,主要通过对血管的损伤,来造成各种脏器的损害。

高血压早期的症状有哪些?

1、阵发性眩晕

如果出现阵发性的眩晕,可能是血压升高了。由于血压升高以后,血管弹性变差,血流不畅,导致脑供血不足,就会诱发眩晕。

2、夜间入睡困难

可能也是高血压的信号,因为大部分血压升高的人群,会出现脑动脉不同程度的硬化,就会导致大脑缺血,缺氧,主要是大脑的调节功能出现异常,就会出现失眠的情况。

3、经常出现胸闷

有些人经常出现胸闷气短,感觉像石头压在胸口上,透不过气来,也要警惕高血压,血压升高会造成心脏血管的损伤,从而引起相应的症状。

4、经常感觉心慌、心悸

经常出现心慌,心跳加快,有可能与高血压有关,要注意监测血压,当血压升高以后,使神经调节失衡,导致交感神经过度兴奋,会使心跳加快,患者会经常感觉心慌、心悸。


选择合适的降压药物,是控制血压比较有效的手段,

降压药物类型主要分为五大类:地平类,沙坦类,普利类,洛尔类和利尿剂。

其中,沙坦类降压药是应用比较多的一类,由于其降压效果明显,不良反应相对较少,所以在临床上应用比较广泛。

常用的沙坦类降压药有:缬沙坦,替米沙坦,坎地沙坦,厄贝沙坦,氯沙坦等。

沙坦类药物的优点,

沙坦类药物除了降压作用以外,是冠心病的常用药物之一,可以防止心脏增大,是心衰的基石用药之一,可以减少尿蛋白,保护肾功能,可以减少房颤的发生,对于高血压合并糖尿病的人群,可以选择沙坦类降压药,既有利于控制血糖,还能够保护肾脏。

替米沙坦,

80毫克,一天一次,除了降压,能够降低心血管事件的发生率,适合于高血压伴有脑卒中、糖尿病,或者心肌梗死后的患者。

缬沙坦,

80毫克,一天一次,一般服药2小时后,药效达到高峰,半衰期是9小时,连续用药2~4周后达到最大降压效果。

缬沙坦在心衰和心肌梗死的治疗方面取得了一定的认可,而且糖尿病异常的患者,在应用缬沙坦以后,可以在一定程度上延缓病情,所以,高血压伴有心衰,心肌梗死,糖耐量异常的患者可以首选缬沙坦。

厄贝沙坦,

0.15克,一天一次,一般服药1~1.5小时后,达到药效峰值,半衰期为11~15小时,持续服药4~6周,达到最大降压效果。

有研究证实,厄贝沙坦在减少尿蛋白,延缓肾功能恶化方面有着明显效果,所以,厄贝沙坦可以用于高血压伴有2型糖尿病肾病的患者。

氯沙坦,

50/100毫克,一天一次,一般服用3~4小时后,药效达到峰值,半衰期为6~9小时,连续用药3~6周后达到最大降压效果。高血压合并糖尿病患者,或者单纯糖尿病肾病患者,可以选择氯沙坦。

沙库巴曲缬沙坦,

是一种复合制剂,既可以作为常规降压药,也可以用来治疗心衰,能够稳定心功能。

几种沙坦类降压药,作用机理大致相同,副作用也基本上一样,常见的不良反应就是高钾血症,高血压患者如果肾功能正常,出现高钾血症的概率很小,

如果用于肾功能不全的高血压患者,或者是糖尿病肾病的人群,要注意监测血钾和肾功能。孕妇、哺乳期妇女、肾动脉狭窄者不能使用沙坦类药物。

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