医生的力量

说个刚毕业参加工作的故事吧，当时是在一个二甲医院，我主管的一位病人，老先生，很安静，发热，咳嗽，消瘦，胸痛一个多月，平时都是两个女儿一个儿子轮流照顾，住院一个多星期了，不能做出明确诊断，因为患者的症状，科室讨论考虑是肿瘤，主任也建议患者去武汉同济医院做肺部核磁，家人也去同济医院做了肺部核磁，结果显示只是肺部的轻微炎症，没有肿瘤迹象，肿瘤标记物的检查也在正常范围，当时我的上级医师反复给女儿儿子讲了这个病情复杂，现在不能做出诊断，女儿儿子不满意，但是也表示理解，因为他们去同济医院做的检查，同济的教授也说不能做出明确诊断，同济教授的话在华中地区的病人口中就像是终极诊断，病人口头经常说的是：同济的教授说怎么怎么了。

有一天上午十点多，病房吵吵闹闹的，原来是老先生的家属在大吵大嚷，我赶紧跑过去，只见一位中年男人，激动的说：“都住了多长时间的院了，什么病都不知道，医生都是干什么吃的？”我把这位中年男人叫出病房，解释到：“各种检查我们都做了，我们医院各个科室也都做了会诊，同济医院的检查也做了，现在确实没有明确的诊断”。中年男人：“你们就不能仔细查查？住了一个多月都不知道什么病，你们是怎么搞的？”我：“那个病房有一位病人也诊断不出来是什么疾病。现在对老先生来说，起码肺癌的诊断还不能成立，这对老先生来说也是好事”。可能是我这一句话激怒了中年男人，“好事，什么好事，你们没本事，还好事！好个屁事！”。在科室同事的劝阻解释下，这场争论结束了，我完败。

事后病人也没有出院，最终也没有做出明确的诊断，没有做出肺癌的诊断。事后断断续续听到吵闹的那个男人是老先生的女婿，去同济医院做检查的钱都是他们家出的，老先生其他子女经济条件差些。慢慢的我就理解了他的吵嚷。当时只怪我太年轻，还会跟家属吵架。医学是复杂的，疾病并不会都有明确的诊断，即使有明确的诊断，也不一定有理想的药物或治疗方法，即使有药物治疗，效果也不一定好，即使有效果好的药物，病人不一定花得起钱，即使花得起钱，也并不一定能承受药物的副作用，所以对于治疗，常常让人很灰心。医生从来就不是一个单纯的技术工种，医学也绝不仅仅是一门自然科学，医学对于疾病的研究是有限的，医生对于生了病的人的关爱是无限的，也就是同情或同理心，发生争执我只想说只怪当时太年轻！