[202107共识]中国胃肠间质瘤内镜下诊治专家共识（2020，北京）

专家共识

Consensus and Guideline

中国胃肠间质瘤内镜下诊治专家共识（2020，北京）

中华医学会消化内镜学分会消化内镜隧道技术协作组

中国医师协会内镜医师分会

北京医学会消化内镜学分会

通信作者：

令狐恩强，解放军总医院第一医学中心消化内科

Email：[e-mail]；

李兆申，海军军医大学长海医院消化内科

Email：[e-mail]；

柴宁莉，解放军总医院第一医学中心消化内科

Email：[e-mail]

本文首次发表于《中华胃肠内镜电子杂志》，2020，7(4)：176-185

陈述汇总

01

GIST治疗以手术及药物为主，内镜开始作为一部分GIST的常规治疗手段。

证据等级：中等质量；共识水平：95.56%

02

瘤体短时间内增大及患者内镜治疗意愿强烈的GIST可考虑行内镜下治疗。

证据等级：低质量；共识水平：84.45%

03

直径介于2~5 cm之间的低风险GIST可考虑行内镜下治疗。

证据等级：中等质量；共识水平：86.66%

04

GIST内镜治疗前均应行CT、白光内镜及EUS评估。

证据等级：中等质量；共识水平：82.22%

05

内镜下治疗（ESD、EFR、STER及LECS）方式的选择应根据肿瘤的具体情况（肿瘤的发生部位、大小及是否向腔外生长等）及术者的临床经验等综合确定。

证据等级：中等质量；共识水平：100.00%

06

ESD主要适用于直径2~5 cm，术前EUS或CT评估向腔内生长的GIST。

证据等级：中等质量；共识水平：91.11%

07

EFR主要适用于术前EUS和CT评估起源于固有肌层，并向浆膜外生长及ESD术中发现瘤体与浆膜层紧密粘连而无法分离的GIST。

证据等级：中等质量；共识水平：95.56%

08

STER主要适用于食管（距咽部3~5 cm外）、贲门、胃大弯等易建立隧道部位的GIST。

证据等级：中等质量；共识水平：97.78%

09

 GIST标本病理评估包括形态学、免疫组化及分子检测，CD117及DOG1常联合用于GIST的免疫组化诊断。

证据等级：高质量；共识水平：100.00%

10

根据肿瘤大小、核分裂像计数、原发部位及术中完整性等建立原发GIST切除术后危险度分级。

证据等级：高质量；共识水平：100.00%

11

应根据GIST术后危险度分级制定治疗后随访策略。

证据等级：高质量；共识水平：100.00%

12

白光内镜或EUS辅以CT检查可作为随访的主要检查手段。

证据等级：中等质量；共识水平：100.00%

13

对于GIST内镜治疗后危险度分级为中高危的患者，可追加手术治疗。

证据等级：高质量；共识水平：82.22%