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发烧怎么办?

《伤寒论》上说喘不说咳,只要说喘,一定有咳嗽。

1.桂枝加厚朴杏仁汤

桂枝、芍药、厚朴各30克、甘草13克、生姜15克、大枣12个(切)、杏仁20克研

水煮两次汤合一碗;成人分早晚各一次服;

儿童:12~15岁服二分之一;

7~11岁服三分之一;

6~3岁服四分之一;

其余酌量。服药后喝热稀粥一杯。感冒热退神清身和,留有咳、喘、稀痰可以服桂枝加厚朴杏仁汤。平素有咳、喘的人感冒后,发热恶寒有汗出的用桂枝加厚朴杏仁汤,如前法。桂枝汤治感冒重要的是掌握发热恶寒时而有汗的。如身上干燥无汗的不能服桂枝汤。

桂枝汤加厚朴杏仁,吃了以后,还是要出一点儿汗的,这是在第一次发汗排异不彻底留下的,还有没排出去的,所以用桂枝汤加厚朴杏仁。

桂枝汤加厚朴杏仁,一个病人在感冒以前就有喘,感冒了,带着喘,感冒来了,本来是桂枝汤,再加两味治喘的,就成了桂枝加厚朴杏仁了。吃了就好了,那么感冒以后,热退了,身和了,身和是什么?不凉不热了,不发冷了也不发热了,叫身和,平和了,神清,神清就是头也不疼了,也不昏,也不头眩,神智很清醒,很清亮。就是说是好了病了,就剩下了点咳嗽,有点喘,是感冒以前带来的,还是感冒以后新有的。不管它是以前来的,还是现有的,只要是喘和咳,再给一个桂枝汤加厚朴杏仁就好了。为什么还给一个桂枝汤?光吃厚朴、杏仁不行吗?从来也没有人说不行,也没人说好。因为这个厚朴、杏仁治喘,好像是要给一个出路,加桂枝、芍药,给一个出路,再出一点儿汗,就这意思,它是从汗往外排的。

2.麻杏石甘汤的咳喘

麻黄10杏仁20石膏60甘草15

身无大热,汗出而喘,不恶寒,口渴,麻杏石甘汤。

麻杏石甘汤,这张方子是治肺炎的,是发热、汗出、渴。就是热不甚高,身上有汗,发渴,要喝水,这是麻杏石甘汤证。这里头当然有咳嗽有喘,要没咳嗽,没有喘,那就不是麻黄杏仁石膏甘草了,那就是白虎汤了。因为有喘,有咳嗽,热不甚高,有汗出,但是一定没有恶寒,麻杏石甘汤一定没有恶寒。

【发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤。下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤。】一个是汗后,一个是下后,大汗以后,从汗排异了,或者是用下后,用通大便和承气汤的方子通大便了,通大便了应该好了,但是没好。没好怎么了?身无大热,有点儿热,没大热,大汗或大下以后,已经一次排异过程过去了,身体还有点儿热,还是汗出而喘,还能发汗吗?不能再发汗了,因为大汗出以后不能再发汗,也不能再下了,没可下的了。那么现在身热,汗出,而喘,这个喘怎么办呢?麻杏石甘汤吃了好了。大家想一想,为什么大下大汗以后还有身热汗出而喘?汗出,而喘,还用说吗?这问题在肺里啊,还是要往外排呀。有汗出但排不出来,不能再发汗了,怎么办呐?利小便吧,要说小便不利麻杏石甘汤主之,那和利小便的药全混了。麻黄杏仁石膏甘草吃了就好了,这个肺里的热、喘上哪儿去了?从哪里去的?我们要明白来路和去路,我们就得找,为什么没发汗没有通便就好了?是吃麻杏石甘汤好的,吃了麻杏石甘汤什么变化呀?一会儿一泡尿,一会儿一泡尿,准用不了半个小时就一泡尿,半天尿了八次尿,尿了就不喘了。你说这是怎么回事呢?没说小便不利,凡是说小便不利的时候,都是五苓散、猪苓汤,加茯苓、泽泻,这是用利尿的根据。说小便不利,现在五苓散不能用,猪苓汤也不能用,它虽然是利小便,它利不了肺里这个痰走,它就不如麻黄杏仁石膏甘草吃了,就是半个钟头一次小便,半个钟头一次小便,好了病了。

3.瓜蒌汤

瓜蒌50杏仁30桔梗30茯苓40泽泻30甘草15

这不必有汗,也不必没汗,同时有喘、有咳、有胸闷,或者是高烧,大便干燥或者是秘结。瓜蒌汤要比麻杏石甘汤体温要高,也可有汗,也可无汗,但是一定是大便秘结,胸闷或者是胸疼,就是有胸的症状,有大便的症状,有喘有咳,有发烧。麻杏石甘汤是有汗,身上没有大热,有热,没大热,麻杏石甘汤的体温有三十八九度,瓜蒌汤的症状能到40度以上,也不排除39度38度,但是有大便秘结,有胸痛,胸闷,喘咳。

肺感染这是外源性疾病,肺病的最高的一个病状,麻杏石甘汤是不足以治肺感染。肺感染这个痰,又黏又稠又多,不是杏仁、厚朴能以处理的,一定是瓜蒌汤。为什么肺感染胸疼胸闷?那喘的也重,大便还秘结,那么说这个排异过程,在肺里的异物没有出路。

方义:

我们就用瓜蒌通大便,瓜蒌有清除肺里痰液的作用,茯苓泽泻利小便,瓜蒌通大便,使肺里异物有了两个出路,桔梗是排脓也排痰,杏仁也是排痰的,瓜蒌就甭说。

4.瓜蒌汤的延伸用法。

瓜蒌汤治有高热的,治不治没有热的?就是没有高热的,甚至于身热不明显的,治不治?

一个大马拉一个小车,一个大马还能拉大车,能拉大车的大马,能不能拉小车?

肺感染这是外源性疾病,肺病的最高的一个病状。麻杏石甘汤是不足以治肺感染,肺感染这个痰,又黏又稠又多,不是杏仁、厚朴能以处理的。一定是瓜蒌汤,为什么肺感染胸疼胸闷?那喘的也重,大便还秘结,就说这个排异过程,在肺里的异物没有出路,所以我们就用瓜蒌通大便,瓜蒌有清除肺里痰液的作用,茯苓利小便,瓜蒌通大便,使肺里异物有了两个出路,桔梗是排脓也排痰,杏仁也是排痰的。

5.肺的几个通路

上下相通,内外相通,人是一个对外开放的器,涵附了生命的能,没有一个地方跟外界不通的,为什么不能跟肺相通呢?都在一个大的循环网络里头,中心部分是个泵,尤其肺和心脏连成一个小的循环,这个小的循环连着一个大的循环,肺怎么不和外界相通呢?泌尿系统这个尿是从哪儿来的呀?是从循环来的吧?循环是从哪儿来的呀?是在全身,无处不在,无处不有的一个环。所以肺里的异物,是可以从大便排出去的,也可以从小便排出去的,也可以从汗腺排出去的,也可以从微循环排出。

代表方剂:

麻黄汤

桂枝汤加厚朴杏仁

麻杏石甘汤

瓜蒌汤

透表汤化裁

在过去有一些医学家看到一个现象,看到了尿和汗是同源的,汗多尿就少,尿多汗就少。看到了肺跟尿的关系。热天气温很高,我们就喘,这个喘不是有病的那个喘,这个呼吸的幅度和时间的短促,这不是散热的吗?我们用肺来散热。你看尿少了,所以它有一个说法,说肺是水的上源,它在这个现象上说的,说肺为水的上源,和肾是相通的。其实五脏六腑都是相通的,但是肺和肾在水液上,有这么一个关系。所以我们利尿可以把肺中能溶解在水里的异物排出去,还可以从汗解,凡是从小便能解的,从汗腺也能解。这是我们在研究生命,我们看到生命过程里头,有一些通路。大肠也跟肺的关系很密切,横结肠是一个弓形的结肠,就隔着一层膜和肺紧紧地贴着。这就是说,肺里头的热极容易传导到大肠里,大肠的热也很容易传导到肺,所以这个肺和大肠的关系,也是比较特殊的。过去说的五脏六腑,凡是腑都是通外的,和外界相通的,凡是脏都是向内部相通的。你看这个生命的智慧,永远是人研究不透的,大肠、小肠、膀胱、胆、胃都有分泌吧?分泌在哪里?分泌到世界上,它分泌出来到肠里头,胆分泌出来送到肠里头,胃也送到肠里头。还有许多,鼻涕出来,也到世界上来,眼屎、耳屎,分泌出来,都是分泌到世界上来。向外分泌,有向内的分泌的,脑垂体、胰腺、肾上腺、性腺,好多好多的腺体是向内分泌的,向外分泌的东西,分泌出来,起到作用后,就排出体外。向内部的分泌,也是完成了它的使命,在循环里头又排出去。这是人整个的一个五脏六腑一切的组织器官,跟外界相通的那个路,小到一个细胞,跟一个大千世界是通着。我们身体的内部,什么东西只要是有害的,都会排出来,没有排不出来的,因为生命一长就长得这么完美,所以叫人。

6.杏仁的作用

杏仁是治痰的,不是通便的,杏仁没有这个作用。说它能润肠,它不能通便,润肠和通便,不是一回事。承气汤,大承气汤,小承气汤,为什么用枳实、厚朴?大黄是通便的,枳实、厚朴,只是起一个助动的作用,是除胀满的。如果说没有枳实、厚朴,那么这个重点就没放在胀满上,只有大黄就能通便,芒硝也能通便。调味承气汤,就是大黄、芒硝、甘草,因为什么?因为这个调胃承气汤,不用枳实、厚朴,是因为没有胀满,它有燥屎,大黄、芒硝,就解决了。小承气汤是腹胀满,所以用枳实、厚朴佐大黄,大承气汤大黄、芒硝都用了,枳实、厚朴也都用了,大承气汤的症状是胀满而疼。你看杏仁、桃仁,凡是这一类的东西,脂肪多,都有润肠的作用,和通便不是一回事。

7.紫草活血凉血作用

透表,像麻疹,猩红热,脑炎,

或者是长痈,痈,肿,发热的肿,这个最好是紫草,什么也不能代替紫草。

(如试药请在医师指导下试用)

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