葛根汤

“太阳病,项背强几几,无汗恶风，葛根汤主之。”一 -《伤寒论》

所谓“项背强几几”，是指项背肌组织僵直，俯仰都疼痛。这种发热而畏风寒、不出汗的病例，简单地说，就是上述用麻黄汤的症状而并发项背僵直疼痛的病例，这在流感病中是常见的。怎么治呢?用麻黄汤加葛根、芍药、生姜、大枣，去杏仁，名叫“葛根汤”。

葛根汤方:

葛根40克、麻黄15克、桂枝30克、芍药20克、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个(切)

上药以水800毫升，先煮麻黄、葛根20分钟，去白沫，入余药煮30分钟，滤汁，再加水500毫升，煮20分钟，滤汁。两次汁相合，温服二分之一。温覆取微汗，如同麻黄汤法将息。

麻黄汤是张仲景制的第一发汗排异方剂，是流感唯一的发汗剂。此证是流感用麻黄汤的病势，却合并了项背肌组织僵直疼痛，可以在发汗剂中加葛根40克、芍药20克和生姜、大枣。葛根行津液通诸痹，所以对项背肌组织是通行津液、解痉的第一药。芍药通血脉、解急，与甘草合用缓急通血脉。生姜、大枣助津液。四味与麻黄汤相合，在发汗排异中解除项背肌组织僵直。概括为一句话:流行性感冒合并项背僵直，仍以发汗排异为主，兼解项背僵,用意仍在排异。

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