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中医基础理论(六)藏象

【1】先说“藏”






第一,它代表内脏。

我们人体有五脏、六腑,这是大家熟悉的。

五脏,就是“心、肝、脾、肺、肾”。有时候还加上“心包络”,称之为“六脏”。在《难经·三十六难》中,第六脏为“命门”。

其实,就是把肾分为左右两脏,其左为肾,右为命门。

六腑,即“胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦”。

还有个“奇恒之腑”,也是六个——“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”。

女子胞,也叫胞宫,就是现代人所熟知的“子宫”。

这“五、六、奇”统合一起,构成了人体的主要内脏系统。

其中,“六腑”和“奇恒之腑”可以分别统归五脏的功能范畴之内,因为“五脏”是人体生命活动的中心。

这个道理,打个比方,很像我们一个国家、一个省份、一个城市,有五大班子领导一样。五大班子,党委、政府、人大、政协、军队,又以党委为领导中心。

心肝脾肺肾五脏,以心为领导核心。

第二,藏可以读作“藏(cáng)”。

表示五脏六腑藏在人体内部。

重要的东西,当然要藏起来。

就像打仗的是时候,指挥部在哪里?指挥部肯定得藏起来。人体有四肢百骸,脸蛋上打一耳光,头顶撞了墙,手上打了一板子,脚底下被台阶绊住了,不太要紧的。

如果把某人的心脏拿出来,打了一板子呢?这人是不是要Game Over了?重要的事物,一定得藏起来。

司令部一定不能暴露在敌人的视野中,对吧?

所以,人体的“五大班子”都要藏于形体之中。

而且,越重要,就藏得越深。比如心脏就比小肠重要。

心脏在哪里?

——胸腔之中,两肺之间,隔膜之上,而且还有心包卫护。

心包是覆盖在心脏外面具有保护心脏作用的心包膜,就像我们人体穿着衣服一样。再往外是胸廓,胸口还有胸大肌,都可以保护我们的心脏。

而小肠呢,就在腹腔之中,腹部软软的,就不像心脏有那么多保护层。司令部的警卫员肯定比团长的警卫员多,这也是常理。

第三,它代表“收藏”。

五脏、六腑、奇恒之腑,个个都是宝库,里面收藏着人体所需的精气和能量。

五脏的内部组织相对而言,比较充实,其主要生理功能是“化生和贮藏精气”;六腑则多呈囊状,或管道形态,主要功能是“受盛和传化水谷”。

奇恒之腑,为什么叫“奇恒之腑”呢?

因其在功能上,贮藏精气,与五脏相似,而形态上,中空有腔,与六腑相类,如此,则似脏非脏,似腑非腑,于是就称之为“奇恒之腑”。

这“五、六、奇”加起来共十六(或十七)个宝库,各有各的功能,各有各的作用。

它们虽有各自的独立性,但更重要的是相互连通,相互协作,一起构成了人体这个小宇宙的中央领导系统。

【2】再说“象”

象,主要有两方面含义:一是形象,一是比象。

(1)形象。

五脏六腑奇恒之腑,居于人体之内,发生了病变的时候,我们无法直接观察,怎么办?

中医讲“以表知里”、“司外揣内”,或者说“以象测藏”。

通俗地说,就是透过现象看本质。

所谓“有诸内,必形于外。”

内部脏器有病变,必然会在外表形象上有相应的变化

我们就可以通过对外部形象的观察,来了解其内部病变的情况,把握疾病的本质,从而“辩证施治”。

中医诊病有“四诊”之说,即使不专业学医,也都知道这四诊的名称,叫做“望闻问切”。

譬如望诊,看舌头,正常人,健康状态的舌象是什么样子的?——叫做“淡红舌,薄白苔。”

具体来说,就是舌头质地润泽,颜色淡红,大小适中,活动自如,有一层白色的、薄薄的舌苔。

舌象好,说明人体气血津液充足,脏腑功能正常。

如果舌质干枯,没有光泽,活动僵直,颜色晦暗,那就说明人体气血衰败,脏腑功能异常,属于病危的状态了。

在中医的视野中,许多疾病,不一定非得抽血、穿刺、尿检,通过望、闻、问、切四大方法,即可把握许多疾病的本质,给予相应的治疗。

现代医学的医疗器械特别多,也特别昂贵,而且手段特别吓人,抽血、穿刺。肾脏穿刺、心包穿刺、子宫穿刺、骨髓穿刺……

我们不能否定一切穿刺。

但是呢,事实上,有许多穿刺是没必要做的,因为做来做去,只是花钱,受罪,却无济于事。可是,在某种情况下,按常规检查,是要做穿刺的。一般的民众,又不懂其中道理,还以为这是什么高科技诊疗手段呢,就怯生生,心不甘情不愿地做了。

咳!个中问题,谁经历谁知道。

我觉得,还是懂一点医学常识比较好。

固然,大多数情况下,专业的事情要交给专业的人办。

但是,懂一点常识,在关键时候也好判断哪些医生是真的深通医理、对症下药,哪些医生不过是装神弄鬼、照章办事罢了!

(2)比象。

比象,即比类取象。

通俗地说,就是把自然界具有某种同类特性或功能的事物放在一起,分门别类,更好地学习、研究和运用。

比如五脏、五腑、五官、五季、五方、五色、五味等等,可以通过五行分类法,归结到一起,加以研究和运用。

前面简略说过五行,大家还记得吧——

有了五行比象的观念和基本知识,对于生活中的许多现象,都可以解释,甚至还可以诊断、治疗一些病证。

比如我们已经知道五行的生克关系:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

一个人常常愤怒,他肯定肝不好,“怒伤肝”嘛!

怒气积聚,就容易两胁隐隐作疼,心神困乏,吃不下饭,女性还容易月经不调,乳房胀痛。

从草药上,可以用根据逍遥散配方加减。逍遥散中的主药柴胡归肝经肺经,有疏肝解郁之效。

如果按摩的话,可以按揉膻中、太冲、行间、足三里等穴。

如果以情志调理的话,根据“金克木,悲胜怒”的原理,可以看一些悲剧,或想起一些令自己悲伤的事,还可以思念自己过世的亲人,等等。

如果患者自己不明此理,辅助者可以善加引导,和患者聊天,专门聊让他悲伤的事,留点眼泪,舒缓舒缓情绪。

“恐伤肾”,受到惊吓的时候,有的人会小便失禁。养鸡的人都知道,如果母鸡们受到惊吓,产蛋量就会减少。这都是“恐伤肾”的原理。

五行比类上,肾属水,五音中,羽也属水,所以,常常演奏或欣赏羽调式曲子,无形中也可以调养我们的肾脏之气

黑色入肾,因此我们吃黑豆、黑木耳、黑芝麻、何首乌、熟地黄,都可以补养肾气。

……

这就是学习中医“比类取象”的好处。

关于中医的“藏象”,我们先介绍这么多吧。

这只是一个开头,将来认真学习“藏象”,还有很多很多内容要了解呢。

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