小李的血糖一直比较高,但是控制的还是不错,波动比较小,但最近,小李发现他的血糖不稳了。
据小李自己讲述:昨天空腹血糖还是5.6mmol/L,今天就突然升到了10.2mmol/L,血糖忽上忽下的,好像坐了过山车一样。
相信很多血糖高的朋友都遇到过类似的情况,血糖总是不稳定,忽高忽低的,今天祖医堂就来和大家说一说,到底为什么会出现这种情况,我们应该怎么控制血糖呢?
祖医堂就先给大家讲解一下“血糖波动”的概念。
一是「非同日空腹血糖波动5.55mmol/L以上」,打个比方,第一天早晨空腹测量,血糖还是5.7mmol/L,第二天或者隔几天在空腹测量,糖达则达到了12mmol/L。
二是「一日内血糖变动幅度达11.1mmol/L以上」。这里需要注意一点的是,需要先排除饮食、运动或者药用原因。
虽然人正常的血糖也会有波动,但祖医堂提醒如果波动范围大,忽高忽低,就需要着重注意。
血糖波动过大,免疫系统和血液结构都受到影响,会激发体内应激反应,增大感染的可能性,导致血糖失控,最终造成糖尿病并发症的发生。
另外,祖医堂提醒各位,血糖突然飙升或者下降,都有可能会危及生命安全。如果血糖飙升出正常范围,极易引起酮症酸中毒等急性并发症,威胁生命健康;而血糖突然严重下降,也很容易会晕厥休克,从而危及生命。
1、没有自我管理意识:一旦血糖控制不到位,波动过大,会影响健康,严重的甚至会危及生命安全。所以控制血糖不能只靠别人督促,要加强自我管理、自我约束。
2、饮食控制不到位:在饮食控制方面,血糖高的朋友形成了两个极端。一个是觉得药物万能,不用控制饮食,啥都敢吃;另一个则是小心翼翼,严苛控制,什么都不敢吃。这两过于极端观念都会影响血糖。
另外,饮食不规律,暴饮暴食,总是在感觉饿了才吃,也可能会造成血糖骤升。
所以祖医堂建议,一日三餐最好做到定时定量,长此以往自然就形成了生物钟。如发现饭后血糖波动,可先通过调整饮食,少吃或加餐来控制。
3、运动不当:运动是最为健康的降血糖方法。长期有规律的运动,能够提高人体对胰岛素的敏感性,对控制血糖起到很好的辅助作用。
4、生活不规律:经常加班、熬夜,第二天血糖就会容易升高;而长时间进行体力劳动,疲惫不堪,则会让血糖降低。
回想一下你最近的入睡时间,是不是12以后还在熬夜玩手机、看电视?
5、情绪不安:如果经常情绪波动较大,长期处于负面情绪中,也会影响血糖,不利于身体健康,所以祖医堂建议要有一个平和的心境,遇事不急不慌。
6、外伤与急性感染:当人体处于应激状态时,血糖就会升高,比如外伤、手术、急性感染如感冒发烧等,但也不必太过担忧,这属于正常生理现象,过后血糖自然就会恢复正常。
7、女性糖友的特殊情况:如月经或妊娠、分娩,血糖多数升高。
8、用药随意:祖医堂提醒各位,不要擅自减量、停用或更换胰岛素、口服降糖药品种,可能会导致血糖迅速升高;也不要擅自增量或增加用药次数,极易造成血糖过于降低。
9、药物不良反应:长期服用噻嗪类利尿药、糖皮质激素类药、避孕药等,也可能导致血糖升高;而水杨酸类药、磺胺类药、利血平等,常用则可能会导致血糖降低。
10、胰岛素储存不当:如果胰岛素存储不当,生物活性受到影响,导致胰岛素失效,也会让血糖失控。
所以,祖医堂提醒各位,没有开封的胰岛素最好放在冰箱中冷藏,开封的则放在家里的阴凉处,温度最好在25℃以下。
最后祖医堂提醒各位,血糖的波动是糖尿病治疗中的重点,是引起各种并发症的原因,所以当出现血糖波动较大的情况时,要采取应对措施,尽快减少血糖较大的波动。
参考文献:
[1]刘晓瑞、黄彬洋、王岚.血糖波动与糖尿病并发症关系的研究进展.世界最新医学信息文摘.2017年
[2]梁露露.四类药物或致血糖波动.恋爱婚姻家庭·养生版.2021年10期
[3]周颋.防控并发症,血糖波动不可忽视.家庭医药.2018年5期
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