度洛西汀或米氮平治疗老年抑郁效果如何？

抑郁症是临床常见的精神科疾病，临床表现为心情低落，是一种心境障碍类疾病。

年龄超过60岁的抑郁症称为老年抑郁症，临床对老年抑郁症的发病原因尚未明确，多数学者认为其和诸多因素皆有关联，如遗传、心理、病理等。

老年抑郁症患者发病后主要临床表现为情绪低落、少言寡语、思维迟缓等，该病会引起不同程度的失眠情况，也会引起患者躯体疼痛，如果不实施及时有效的治疗，会影响患者正常生活，严重者会产生自杀、自伤情况。

临床对老年抑郁症患者主要治疗原则为缓解患者躯体疼痛，改善其失眠症状，减轻其抑郁程度。

目前，临床对于抑郁症的治疗需达到3个治疗目标，分别为提升治愈率、提升生存质量、避免复发，对于轻度患者，通常采取心理疏导、物理治疗方式；对于中、重度患者则需借助药物辅助治疗，才能满足治愈需求。

临床通常使用对症药物治疗该病，如艾斯西酞普兰、度洛西汀、米氮平等。

度洛西汀疗效如何？

相关研究表明，抑郁症的产生主要和 5-HT、中枢NE受体功能较弱相关。

度洛西汀是 NE 再摄取抑制剂的代表药物，是临床常用抗抑郁药物，其作用机制为能够同时加强 NE 和 5-HT 能递质系统，强化 5-HT 神经传导功能，促使大脑和脊髓内 5-HT、NE 浓度提升。

研究表明，将度洛西汀应用在老年抑郁症治疗当中，能够产生明显的抗焦虑、抗抑郁效果，可以加大患者忍受疼痛的能力，减轻患者躯体疼痛症状。

研究表明度洛西汀能够缓解老年抑郁症患者躯体疼痛，和米氮平相比，缓解躯体疼痛的效果更加显著。

米氮平的疗效如何？

米氮平是一种新型抗抑郁药物，其作用为抑制NE释放过程，增加突触间隙 NE浓度，增加 5-HT含量，对神经末梢 α2受体产生刺激，进而产生更多 5-HT，该药物的特征为亲和力较强，能够有效产生催眠、镇静的效果，改善患者睡眠质量。

在杨佳华的研究当中，老年抑郁症患者使用米氮平治疗后，能够有效改善其睡眠质量，和度洛西汀相比，改善失眠的效果更佳。

米氮平是去甲肾上腺素（NE）与 5-羟色胺（5-HT）拮抗剂类抗抑郁药物，利用对肾上腺素能神经传导的提升，达到缓解抑郁的目的。

度洛西汀是一种6-HT和NE再摄取抑制剂，可以减少患者脑神经损伤，提升其认知力。两种药物均能对老年抑郁症患者产生治疗效果，均可以改善患者抑郁状况。

总的来说，老年抑郁症患者在度洛西汀或米氮平治疗下均能够改善其抑郁症状，其中米氮平在提升患者睡眠质量方面更占优势，度洛西汀在减少患者躯体疼痛症状方面更占优势。

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