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感恩黄师系列篇之
小杜2
>《我的图书馆》
2010.02.06
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四代柴胡和瘀血体质
先回答雍乾兄的帖子:我提了个问题,瘀血归哪经?我认为归于阳明和太阴,雍乾说归于厥阴。从临床来看瘀血常要用柴胡剂,有厥阴的影子。先治好病,理论分歧慢慢商量。下面的医案可以说明一切。雍乾兄其它回答,我觉得很有水平,如有机会我们可以根据医案再商讨。
1.
唐男,
14
岁,面黄,体型中等,因外出洗澡后患传染性软疣,位于冠状沟和龟头上,最大
0.6
×
0.8
,局部有白色分泌物,用抗病毒的激素软膏半年不愈。小腹和左下腹压痛明显,大便正常。原有颈椎和腰椎疼痛(此两病有年轻化趋势),记忆力不好,脾气臭。周末服桃核承气汤:桂枝
10
桃仁
20
生大黄
10
芒硝
10
(后下)甘草
6
,头剂服下大泻
8
次,二剂,三剂泻下都四次,下腹疼痛减,软疣稍小。突患外感,发热
39
度,挂两天盐水体温不退,我用荆防败毒散一剂体温正常,二剂觉原颈椎疼痛缓解。周末再服桃核承气汤三剂,泻下渐少,每日
2
、
3
行,下腹压痛消失,软疣小仍不消。改服生薏米
50
土茯苓
50
,自配激素软膏外敷,用药一月治愈。
2.
唐男母亲,
37
岁,有阑尾炎病史。面黄而瘦,脸有几粒痤疮,大便
4
-
5
日一行,难以入睡,梦多,头时晕,蹲下起立后头晕明显,天气变化则胸闷明显,月经量少,经期
7
-
8
天,经前乳痛,舌紫黯。八味活血汤加连翘:柴胡
12
桃仁
10
红花
6
当归
10
白芍
10
甘草
6
枳壳
10
川芎
6
连翘
20
,服药期间,大便日行,睡眠好转,胸闷消失。让儿子传上外感,呛咳,阵发性,无痰,无寒热,用柴朴汤五剂愈。现服温经汤增色。
3.
唐男外婆,
62
岁,有痔疮史。面黄,体中等,眼皮一单一双,熊猫眼,深黑色,眼睑下有两厘米宽深黑色,脸有黄褐斑。颈椎两侧酸楚,左侧有两粒淋巴结肿大,约
0.5
大小,疼痛,牵引颈椎两侧疼痛。肩酸,难以举伸,睡眠差,多梦,易惊醒。腰椎
4
处酸楚,疲劳后有尿频史。口苦怕冷,心下和小腹压痛,舌唇紫,苔黄,脉涩小。八味活血汤合桃核承气汤:柴胡
15
赤芍白芍各
8
枳壳
15
甘草
6
桃仁
9
红花
6
当归
9
川芎
9
桂枝
9
生大黄
10
芒硝
10
(后下),大便泻下发黑,量少,日
2
-
3
行,七剂后睡眠好转,仍有梦,黑眼圈消但不明显,颈椎酸楚有减,心下压痛消失,小腹仍压痛。服十四剂后,黑眼圈明显淡化,肩酸难以举伸已不明显,腰酸也缓,小腹压痛消失,但淋巴结疼痛,改治淋巴结。
4.
唐男曾外婆,
84
岁,有胆囊炎、直肠癌病史,面黑,患面部带状疱疹后一直腰椎处发热,此王清任灯笼病,原在胸部发热,也可以在腰部发热。因在外地,等节后找我治。
按语:四代人可清晰看到柴胡和瘀血体质的遗传,我是试着用黄师法,效果明显,对黄师越发推崇。四人都有下肢皮肤粗糙,我就不单独写了。
我将带状疱疹也归于柴胡疾病谱,我用柴胡方治此病百发百中。淋巴结肿大虽属柴胡证,但效果很差,哪位有成功经验?
瘀血的疾病谱很广,这里重点介绍便秘,或有下腹压痛无便秘的也属瘀血,临床当注
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