张巨中,男,65岁,本市城关人.患慢支30余年,近因天寒而病情加重,用先锋霉素,氨茶碱静点无效.他医投苏子降气汤亦效果不佳.刻下:咳喘动则加剧,痰少质稀,气短不足以息,畏寒肢冷,懒言神疲,纳差,舌淡,苔白,右寸脉沉弱无力,辩为大气下陷,阳气不足.拟方:
黄芪20党参20白术15陈皮12当归15升麻6柴胡6附子15肉桂20荷花15炙甘草10五剂服后,诸证大轻,再进八副,咳喘未发,它证消失.随访连续三年未发.
按:张景岳言:实喘易治,虚喘悠悠不易成功.诚乃经验之谈!临证中寒喘以小青龙汤,热喘以麻杏石甘汤治之,皆有药到病除之功.而虚喘病情缠绵,治多棘手.余秉承家传,用补中益气汤治疗虚喘常获奇效.因为虚喘大多乃大气下陷所致,用补中自为正治,脾胃充实,大气上升,肺脏得养,水气生焉.水升火降,水火既济而令天地交泰.喘自平矣!
