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药理学(20-2)抗躁狂症药(学习笔记)
龘龘清欢
>《永恒izimin》
2015.01.04
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第二节 抗躁狂症药
脑内
5-HT
降低是躁狂和抑郁症的共同的病理生化基础
。在此基础上,
●
NA
功能亢进
——
躁狂,
表现为情绪高涨、联想敏捷、活动增多;
●
NA
功能降低
——
抑郁
,表现为情绪低落,言语减少,精神活动迟缓。
碳酸锂
【药理作用】
治疗剂量对正常人精神活动无明显影响,但可
显著改善躁狂症或躁狂抑郁症患者失眠、多动等症状,使行为、言语恢复正常,亦可改善精神分裂症的情感障碍。机制(了解):
1.
锂离子进入细胞后,置换细胞内
Na
+
,抑制
Na
+
产生动作电位,从而使细胞兴奋性降低。
2.
抑制脑内
NA
和
DA
的释放,促进突触间隙中儿茶酚胺再摄取,使突触间隙中
NA
和
DA
浓度降低。
3.
抑制肌醇磷酸激酶活性,抑制脑组织中肌醇的生成,减少二磷酸磷脂肌醇(
PIP
2
)的含量,干扰脑内
PIP
2
系统第二信使的代谢,抑制细胞应答,发挥抗躁狂作用。
【临床应用】
——
躁狂症或躁狂状态。
用于
躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态
,对精神分裂症的兴奋躁动也有效。锂盐对抑郁症也有一定疗效,有情绪稳定药之称。还可治疗强迫症、周期性精神病、经前期紧张症等。
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