药理学（20-2）抗躁狂症药（学习笔记）

第二节　抗躁狂症药

　　脑内5-HT降低是躁狂和抑郁症的共同的病理生化基础。在此基础上，
　　● NA功能亢进——躁狂，表现为情绪高涨、联想敏捷、活动增多；
　　● NA功能降低——抑郁，表现为情绪低落，言语减少，精神活动迟缓。
　　碳酸锂
　　【药理作用】
　　治疗剂量对正常人精神活动无明显影响，但可显著改善躁狂症或躁狂抑郁症患者失眠、多动等症状，使行为、言语恢复正常，亦可改善精神分裂症的情感障碍。机制（了解）：
　　1.锂离子进入细胞后，置换细胞内Na⁺，抑制Na⁺产生动作电位，从而使细胞兴奋性降低。
　　2.抑制脑内NA和DA的释放，促进突触间隙中儿茶酚胺再摄取，使突触间隙中NA和DA浓度降低。
　　3.抑制肌醇磷酸激酶活性，抑制脑组织中肌醇的生成，减少二磷酸磷脂肌醇（PIP₂）的含量，干扰脑内PIP₂系统第二信使的代谢，抑制细胞应答，发挥抗躁狂作用。
　　【临床应用】——躁狂症或躁狂状态。
　　用于躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态，对精神分裂症的兴奋躁动也有效。锂盐对抑郁症也有一定疗效，有情绪稳定药之称。还可治疗强迫症、周期性精神病、经前期紧张症等。