药理学（21-4）阿片受体拮抗剂（学习笔记）

　第四节　阿片受体拮抗剂

　　纳洛酮
　　【药理作用】
　　本身无明显药理效应，但与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合——竞争性拮抗药。
　　吗啡中毒患者仅需注射小剂量即能迅速翻转吗啡的作用，l～2min使呼吸抑制现象消失，增加呼吸频率。
　　吗啡依赖者应用纳洛酮后迅速诱发出戒断症状。
　　【临床应用】
　　用于阿片类药物中毒，迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。还用于乙醇中毒、中、重度CO中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等治疗。
　　纳曲酮
　　与纳洛酮相似，作用时间长。临床应用同纳洛酮。
　　【实战演习】
　　最佳选择题
　　1.吗啡一般不用于
　　A.癌性剧痛
　　B.神经压迫性疼痛
　　C.心肌梗死性心前区剧痛
　　D.胆绞痛及肾绞痛
　　E.急性锐痛

　　　　『正确答案』B
　　2.吗啡急性中毒致死的主要原因是
　　A.大脑皮层深度抑制
　　B.呼吸肌麻痹
　　C.血压过低
　　D.心跳骤停
　　E.延脑过度兴奋后功能紊乱

　　3.吗啡最严重的不良反应是
　　A.成瘾性
　　B.便秘
　　C.瞳孔极度缩小
　　D.恶心呕吐
　　E.排尿困难

　『正确答案』A