药理学（28-2）脱水药（学习笔记）

第一节　脱水药
　　甘露醇——类比：液体海绵
　　【药理作用】
　　1.脱水作用：静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。
　　2.利尿作用：组织脱水作用使血容量增加，肾小球滤过率提高。通过肾小管时又不被重吸收，增加肾小管腔渗透压，减少水重吸收而产生渗透性利尿作用。
　　　　【临床应用】
　　1.脑水肿及青光眼：是治疗脑水肿首选药物，青光眼急性发作及手术前降眼压。
　　2.急性肾衰竭：与强效利尿药合用。
　　练习题
　　最佳选择题
　　呋塞米利尿的主要作用部位是
　　A.远曲小管近端
　　B.远曲小管远端
　　C.肾小管髓袢升支粗段
　　D.集合管
　　E.肾小球

　　　『正确答案』C
　　螺内酯临床常用于治疗
　　A.脑水肿
　　B.急性肾功能衰竭
　　C.醛固酮增高引起的水肿
　　D.尿崩症
　　E.高血压

　　『正确答案』C
　　配伍选择题
　　A.呋塞米
　　B.乙酰唑胺
　　C.氢氯噻嗪
　　D.螺内酯
　　E.氨苯蝶啶
　　预防急性肾功能衰竭可选用

　　『正确答案』A
　　治疗轻型尿崩症可选用

　　『正确答案』C