不同种类的疫苗，接种方式一样吗？

2020年6月Z20联盟 第24题.下列有关抗体和疫苗的叙述，正确的是

A.给小鼠多次注射相同的抗原，可以从其血清中分离得到纯度较高的单克隆抗体

B.两次或多次接种针对某种病原体的抗体，可以提供针对相关疾病的长期保护

C.核酸分子虽然不能引发免疫应答.但可以扩增病毒的特定核酸片段用于制备疫苗

D.可将病毒灭活后制备成疫苗，通过注射或口服的方式进入体内产生免疫作用

答案：C

这个题目的D选项，颇有争议。病毒灭活后制备成疫苗，通过怎样的方式进入体内才能产生免疫作用？

小编通过查阅资料后，认为是：病毒灭活后制备成疫苗最好的方式是通过注射。口服不能有效地引起机体免疫，所以D的叙述是错误的。正确的说法应该是：可将病毒灭活后制备成疫苗，常通过注射的方式进入体内产生免疫作用

例如：灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，病毒处于死亡状态，需要注射，产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比OPV有更好的安全性。

 

口服脊灰减毒活疫苗，英文简写为OPV，顾名思义，是活病毒，但是减毒株，换句话说失去了致病性，需要口服，在人体肠道定植，使机体产生免疫，它可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比IPV好一些，但是由于是活疫苗，因此有可能在人体肠道定植后再获得毒力基因，造成小儿麻痹，但是概率极低。

 

一些口服接种的疫苗已经商业化，如减毒脊髓灰质炎疫苗，斑疹伤寒疫苗以及灭活霍乱菌苗。然而，由于无法有效接种完整的抗原，口服疫苗并不能十分有效地激发机体产生免疫反应。而且，抗原很难在胃酸性环境中维持其免疫原性并同时避免被肠道中的消化酶所降解。此外，保护性的粘液包被使得抗原被稀释，限制了其与粘膜上皮细胞之间的接触，从而减少了抗原同粘膜免疫系统之间相互作用。这样就使得口服免疫需要更高的抗原剂量，从而不利于其进行常规使用。

 

小结：口服减毒脊髓灰质炎疫苗，并不能十分有效地激发机体产生免疫反应。那么灭活的脊髓灰质炎疫苗效果就更差了（小编注释）。因此灭活的灰质炎疫苗最好用注射的方式。当然注射也有很多种方式。

 

结论：由以上资料可以看出，活疫苗和灭活疫苗多可以通过皮下和肌内注射。也有的疫苗可以皮内注射，如卡介苗和狂犬疫苗。至于灭活的疫苗，小编认为最好是注射的方式。

至于有没有灭活的疫苗，口服也能很好地达到免疫的效果，还需要进一步查阅文献核实。欢迎给小编留言。

 

主要参考文献