经常能看到分享的医案下有人评论“这不就是某某中成药吗”“为什么不写用量？”等等质疑的评论。
首先，中医调理讲究的是辩证施治，随症加减，不同的症状，不同的辩证，君臣佐使的讲究也是不同的，不能一概而论。这也是为什么很多中成药，有些人吃了管用，有些人不管用的原因之一。
相信很多读者对中医并没有什么深入了解，网络一样，现实也是一样。
前段时间医馆就来了一位汪姓患者，28岁，刚进门我就知道他是什么问题。因为他进门就一直在擤鼻涕。
“医生啊，我这鼻炎好几年了，今年更严重了，喷嚏打个不停，流清鼻涕，偶尔还会鼻塞。”患者说完还打了几个喷嚏
我问：“鼻子是不是很痒，是不是遇冷就会频繁发作？”
患者回答:“鼻子很痒，经常想抠，吹冷风就打喷嚏，还特别容易感冒。”
据我观察后发现，患者面色淡白，鼻粘膜灰暗水肿；观其舌，舌质淡，舌苔薄白；脉象细紧。
【辩证分析】：
肺经寒实，营卫不和，引起喷嚏不断,遇冷加重；
肺宣降失调，无法正常正常输布津气导致鼻粘膜灰暗水肿；
肺气虚引起内寒，所以冷风，容易感冒，面色淡白，舌淡，脉细紧。
需以温肺散寒，化饮止流之方治之。
于是我拟方：
麻黄、白芍药、细辛、干姜、法夏、五味子、炙甘草、桂枝、黄芪、党参
患者看后，反问道：“这不和小青龙颗粒的方子差不多吗？我试过了，效果不大！”
我说：“用方组成类似，可剂量是有很大区别的，随诊加减，辩证施治才能从根源上解决你的问题。”
患者听后半信半疑地拿着药回去了。
患者服用5剂后复诊，见其面色红润，舌质正常，并叙述：“鼻塞明显好转，即使吹了冷风，打喷嚏的频率也降低了，就是鼻子还比较痒，清鼻涕还比较多。”
针对患者复诊的症状，根据上方加减化裁加入全蝎、煅牡蛎，续服5剂。后随访得知，已无不适症状。并感叹：“原来这么简单的方子，只需要辩证施治，针对每个人的情况加减化裁，就能有这么好的效果！”
我们再来看看这个方子
麻黄味甘辛温，为发散之主药，表不解，应发散之，故以麻黄为君药；
桂枝味辛热，甘草味甘平，辛甘化阳，助君药发表散寒，所以为臣药；
芍药味酸性微寒，五味子味酸性温，用白芍药、五味子为佐，以敛肺止咳平喘；
干姜、细辛味辛性热，半夏味辛性温，可散寒饮逆气收，同为使药；
上方共奏，可散寒饮逆气收，温肺散寒，化饮止流；寒水散，津液通行，此症则解。
所以不要再认为所有的中药用方都可以根据自己所认为的情况去盲目套用，一定要在专业医师的辩证指导后使用，否则不但没有效果，可能还会适得其反
。
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