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大爷9年前脑梗留后遗症,小便都尿到衣服上,张仲景古方还他尊严

去年4月份我接到了一个脑中风的患者,75岁,非常瘦,有些驼背。他是和老伴一起来的,全程没说什么话,反应有些迟钝,病情基本上都是由老伴叙述的。

这位老先生是在2012年的时候,因为脑干脑梗住院治疗,也是从那时起留下了后遗症。生活自理能力下降,右侧肢体少力,生活起居都需要别人照顾。

2020年夏天的时候,老先生再次突发脑出血,虽然暂时脱离了生命危险,但是后遗症却越来越严重。右侧肢体的无力感逐渐加深,给人的感觉也越来越呆滞。家里人不跟他说话,他能一个人坐一天。

记忆力也越来越差,老伴跟他讲以前的事情,他都答不上来。最主要的是,老先生难以控制自己的行走速度,越走越快,还因此受过伤,老伴说起这件事,还止不住地抹眼泪。

平时走路的时候,老伴都紧紧拽着他的衣袖,防止他摔倒。因为担心老先生再次受伤,子女给他在医院挂了号,但是因为工作忙,所以这次没有一起来。

我认真询问了老先生平时的症状,得知他足膝凉冷,小便难解、夜尿多次,经常会弄脏衣服。有时便秘,需要灌肠,但是一旦吃得太多或者太油腻,又会突然腹泻。

脾气也越来越差,经常发怒,打哈欠频繁。食欲正常,但是喝水的时候经常会被呛到。走路不能刹车,喝水又会呛到,说明老先生反应力下降。

老先生年事已高,再加上两次脑血管意外,体质变差,上述症状都是脑血管病较为常见的后遗症。走路向前倾跑不受控制,应属脑部血管或神经中枢问题。

我看他的舌头,淡红胖嫩,微腻。脉象浮大无力,腹部松软,尤其是下腹部,按之凹陷,有正中芯。

《金匮》曾说,“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”传统中医则认为“肾主骨生髓,脑为髓之海。”

因此这次我给他开方:熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、制附片,水煎服下。

大约一周之后,老先生来复诊,反馈说尿频急的症状有所减轻,喝水也能够控制,不会再被呛到了。走路向前倾跑的症状也明显减轻,不用别人帮忙,自己就可以停下来,家人也都很高兴。

我没有给他调方子,仍按原方服药。又过了一星期之后,老先生来医院三诊。这次见他与第一次大不相同,脸上堆满了笑容,腰也挺直了,在交谈时对答明显流利了很多。他自己跟我说,这个药吃了感觉很舒服。

老伴也在旁边补充说,走路平稳了很多,基本上不会再向前冲了。小便的次数也减少了,大便基本上2天一次,比起之前正常了很多。

根据老先生的恢复情况,我将熟地的剂量增加。两周后四诊,老先生也是高兴得很,说自己吃的好,睡得好,起夜的次数也少了很多,走路也不向前冲了。他一边说着,一边紧紧地拉着老伴的手。虽然老先生没说,但我们都知道,他是在感谢之前老伴对自己的照顾。

脑中风发病急且危险性高,极易引发并发症。以下几种人要注意预防脑中风!

65岁以上的老人、三高患者、抽烟酗酒者、比较肥胖的人、有冠心病史、房颤、高同型半胱氨酸血症、从事脑力劳动缺乏体育锻炼者、有心脑血管疾病家族史者、有外周动脉疾病史、发生过中风或TIA者。

脑中风的患者最苦恼的就是各种后遗症,话不能说,路不能走。很多患者跟我说,自己不能独立生活,有时候会感觉在拖累家人。大家千万不要有这种想法,治病救人正是医生的职责,我的愿望就是希望天下再没有病人!

注:医学科普,仅供参考,如有不适,及时就医。


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