近日一个直肠癌术后数年叔叔诉鼻塞流涕，咽痛，痰黄，喘促，怕冷，胃痛，胃胀，大便硬而不畅，因为抗疫，舌诊可见舌质暗，苔腻微黄，肺部ct提示肺气肿，我先后处方半夏泻心汤联合加杏仁苏叶加减，小建中汤联合玉屏风散加减后症状改善
处方思路：我当时是考虑患者长期胃痛胃胀，而大便干，结合舌像，不是胃热脾虚么，而卫气不充外受寒邪，加之土病日久，累及肺金，肺失宣降，胡选择紫苏杏仁来宣肺气，地龙清热化痰平喘，瓜蒌化痰润肠通便，半夏泻心汤调和脾胃，患者服用后胃胀痛改善，感冒症状仍有，后我考虑这应该是脾胃虚寒导致，而不是寒热痞，是虚痞，想到小建中汤加玉屏风散加减，而还是继续加杏仁苏叶来宣肺气，而没有使用麻黄，因为我这个叔叔消瘦外观，还有肺气肿，且脾胃弱日久，我怕麻黄伤肺气，经调整处方后病情明星改善
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