一、脾虚湿盛
表现：
面部淡褐或黄褐色斑片、边界模糊，可伴有面色苍白或白、倦怠乏力、气短少言、纳呆、大便干或溏、月经后期、量少或量多、经血色淡。舌质淡红、边有齿痕、苔白，脉细弱。
二：心血不足
表现：
面部淡褐色或黄褐色斑片，可伴有面色萎黄、心悸、健忘、心烦失眠、倦怠乏力、月经提前、经血色淡。舌淡，脉细。
三：阴虚内热
表现：
面部黑褐色斑片，可伴有腰膝痠软、耳鸣耳聋、盗汗、五心烦热、舌燥咽干、足跟作痛。舌红少苔，脉细。
四：肝气郁结
表现：
面部青褐色或黄褐色斑片，可伴有性急易怒、胁肋胀满或胀痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、乳房胀痛、月经不调。舌淡红或红、苔白，脉弦。
五：肺虚卫闭
表现：
面部褐色或黑褐色斑片、边界清晰，伴有畏寒、手足不温，或易外感、冬季易患咳喘等疾病。舌淡、苔白，脉沉细。
六：阳虚寒凝
表现：
面部褐色或黑褐色斑片、边界不清，伴畏寒、手足厥寒或冷痛、得温则解、月经后期或痛经、经色紫暗或兼有血块。舌淡、苔白或白滑，脉沉细或涩。
七：肾气不足
表现：
面部大片深褐色或黑褐色斑片，可泛发额、颊、颧、口周，边界清晰，可伴见面色晦暗、畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝痠软、大便溏。舌淡，脉沉迟。
八：瘀血留滞
表现：
患者多舌质暗，或淡暗，或紫暗，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下静脉迂曲。
不同的证型，中医祛除黄褐斑的方法也不同，今天咱们主要说说肝气郁结型。
有些女性，就算是自己已经快气到爆炸了，但从来不发脾气，一声不吭的自己消化。
其实这并不是什么好现象，很容易造成肝气郁结，表现在脸上就是——长斑，脸上长黄褐斑，月经不调和妇科病也会找上门来。
《素问·举痛论》告诉我们“百病生于气也”。假如心里有特别不痛快的事情，情志会感到抑郁，气机则会阻滞，也就出现了肝气郁结之证。
之前，一位特别有气质的女性患者前来就诊。初见时，该患者带着非常精致的妆，气质非常的出众，看不出来有什么皮肤问题。为了能更好的诊断，建议她卸妆。
她表示自己自从长斑以来，几乎就没有素颜出过门。不过后来还是把妆卸掉了。也难怪她不敢素颜出门，卸妆后的她，气色特别差，脸皮发黄、黑眼圈和眼袋很严重、尤其是脸颊上的斑点，特别刺眼。
这位患者属于典型的女强人，类型的像他这样的患者，长斑的比较多，因为她们一般比较心高气傲、做事情作雷厉风行、干劲儿十足，精神压力比较大，也比较爱发脾气。时间长了，郁久化火，灼伤阴血，导致脸部血液运行不畅，气血不和就容易让代谢废物沉积下来，形成色斑。
她经济上很好，不差钱，但是为什么这个斑一直没有治好呢？主要是一直没有找到根源，所以呀，用再多的美白祛斑产品并不一定能够解决，最主要的需要疏肝解郁。
故为其拟方：
北柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，薄荷，甘草，桃仁，红花，牡丹皮，后来斑点完全消失，再也没有反复。
你说斑难治吗？其实也并不难，只要是找到根源，一切便迎刃而解了。
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