卵巢早衰、闭经、amh0.7，遂找中医调理！

38岁的施女士月经错后有十年余，闭经1年余，近期去医院检查卵巢早衰，内膜0.6cm，amh值才0.7；


详细的问诊中了解到：
平素月经4/45-90-360天，量不多，末次月经2016年1月， 2015年8 月行药流术后，阴道流血持续1 个月未净，遂行刮宫术，术后血止， 此后一直未来月经。



曾用西药行人工周期疗法治疗3 个月， 有少量月经来潮，经行1 天即干净， 停药后月经停止。情志抑郁， 眼眶暗黑， 腰酸。



看了她的舌苔： 舌暗红、苔白。
辅助检查：B超示子宫2.8×4.0×4.9cm，内膜0.6cm。



症属：肝肾亏虚, 瘀阻胞络。

用药：
白芍、当归、熟地、生地、首乌、枸杞子、山萸肉、葛根、菟丝子、鳖甲、肉苁蓉、柴胡、香附、合欢皮、仙灵脾、覆盆子、紫河车，



二诊
月经未潮，心烦抑郁减轻，前方去合欢皮  柴胡  加巴戟、黄芪，



三诊
腰酸减轻，白带较前增多，色白，基础体温不典型双向。
当归、白芍、赤芍、熟地、丹参、泽兰、牛膝、川芎、刘寄奴、鸡血藤、益母草、香附、仙灵脾、葛根、肉苁蓉、巴戟、紫河车，



四诊
月经来潮，色暗红，量少，经行4 天干净。
经净后以补肝肾、益气血为主以充血海, 佐以活血调经。



处方同初诊每日1剂，连服22天后, 再改用活血通经法, 方药2-26日方，连服10 剂, 月经再次来潮。
此次经色红, 量正常, 经行4 天干净。
经净后继续按上法调治2个月, 月经恢复正常, 至今未复发。



方中以补肾填精，疏肝养血为主，经前及经期活血养血调经，活血止痛。纵观全方，补肾调周，舒肝理气，养血活血化瘀，调理冲任气血阴阳。



方中菟丝子、肉苁蓉、鹿角片补肝肾，壮元阳，元阳旺盛，一身阳气皆充，气血生化有源；菟丝子、覆盆子、山萸肉、巴戟天为滋而不腻、补而不燥之品，使精血充足，肝肾得滋，冲通任盛，血海渐盈，经血得下；



紫河车益精补血调冲任，为阴阳双补之药，有返本还原之功；丹参、鸡血藤养血活血调经，可以改善卵巢局部的血液供应。



月经后期、月经量减少，辨证有虚实，本患者属肾虚肝郁，虚实夹杂，为肾及冲任受损，治宜补肝肾调冲任为重，序贯用补肾活血法治疗。



根据月经周期中阴阳消长转化规律，顺应月经周期的生理改变，调补肾阴肾阳，调整月经周期中阴阳消长转化的异常，从而恢复卵巢排卵和黄体功能。



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