中医认为，胃溃疡反复发作，属气虚血溢，脾主统血，中气亏虚，则统血无权，血液外溢，调理当以健脾益气为主，辅以止血摄血。
石某，男，58岁。
初诊：2021年10月25日
石先生自述，近两年胃溃疡反复发作，血常规检查白细胞下降，经常觉得胃腹胀胀的，全身乏力没劲，头晕，大便曾经出现黑便，最近病症严重，日常有饮酒的习惯。
刻诊：患者面色萎黄，神疲乏力，舌苔薄，脉细。患者长期酒水不节导致脾气亏虚，脾统摄无能，以致血液外溢，所以黑便不时出现。血溢脉外，使胃失所养，胃气失和，所以胃腹胀，血虚不能上荣于面，所以面色萎黄不华，脸色不好。
中医辨证为气虚血溢。
取黄芪，焦白术，炒枳壳，鸡血藤，生茜草，当归，虎杖，仙鹤草，八月札，川朴花，蛇舌草，川石斛，怀山药，黄芩，14剂。
二诊：2021年11月09日
上方服用2周后，白细胞升至2.8×10^9个/L，胃脘胀满有所改善，但还是怕冷，头昏，舌苔薄，脉细。中气亏虚已有改善，由于患者长期溃疡失血，导致了肾气不足，调理继续采用健脾益气、止血摄血，并佐补益肾气以养清空。
原方去当归、八月札、蛇舌草、川朴花、石斛、黄芩，加熟地、女贞子、补骨脂、巴戟天、苁蓉以补益肾气，上养清空。
取：黄芪，熟地，女贞子，补骨脂，巴戟天，苁蓉，生茜草，鸡血藤，虎杖，菟丝子，焦白术，炒枳壳，仙鹤草，14剂。
三诊：2021年12月17日
服药二周后之前的症状皆明显好转，胃溃疡出血已修复，胃脘胀改善，口干，舌尖少苔，脉细弦。中气已得到恢复，但是患者因长期失血而胃阴不足，调理以健脾益气养阴为主。前方去黄芪、熟地、菟丝子，加太子参、麦冬、生地。
取：太子参，麦冬，生地，鸡血藤，虎杖，枸杞子，巴戟天，苁蓉，女贞子，生茜草，补骨脂，焦白术，仙鹤草，甘草，14剂。
服药二周后，电话回访患者，各种身体不适症状基本消失。
长期慢性消化性溃疡的基本病机都是脾气亏虚，因此调养脾胃是治疗慢性消化性溃疡的关键。石先生，病在脾胃，脾气亏虚，伤及肝肾。
方中黄芪、焦白术、山药健脾益气，炒枳壳、八月札、川朴花和胃通降；生茜草、当归、仙鹤草止血养血，虎杖、黄芩、蛇舌草祛湿清热，石斛以养胃阴。
消化性溃疡是胃酸及胃蛋白酶对消化道粘膜自身消化所致的慢性溃疡，常发生于胃、十二指肠。胃溃疡是餐后即痛，吃饱了就痛；十二指肠溃疡是饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解。病因多为起居不适，外邪犯胃；饮食不节，食滞伤胃；情志内伤，肝气犯胃；素体脾虚，后天失养等。
因此，需要针对患者个体辩证和辨病，才能对症调理，切勿照方抓药，以免延误病情。如果需要我的帮助，可以私信留下您的信息，我会回复你的。
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