【小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤治疗颈椎病术后咳喘案】宗某,女,66岁,因颈椎病在我科骨科行手术治疗,手术顺利,术后出现间断咳喘,夜间不能平卧,检查心肺功能正常,少量胸腔积液,骨科请内科会诊中药治疗,床边查看患者,口干口苦,乏力气短,饮食正常,因夜间不能平卧睡眠差,大便偏干,小便正常,下肢中度水肿。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦滑。辨证少阳郁热,水饮内停,肺气上逆,治法:清解郁热,泻肺平喘,利水消肿,方予小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤加减,药物如下:柴胡,黄芩,清半夏,党参,大枣,炒桑白皮,炒葶苈子,茯苓,猪苓,泽兰,生白术,瓜蒌,3副,水煎服,日一副,浓煎100ml。复诊,患者咳喘明显减轻,夜间已能平卧休息,气短改善,继续守方治疗。按:宗《伤寒杂病论》“少阳之为病,口苦,咽干,目眩”“咳逆倚息不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”,予小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤,茯苓、猪苓、泽兰、生白术,有五苓散之意利水消肿,瓜蒌宽胸理气,润肠通便。药证合拍,故取得良效。
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