慢性肾炎多由急性肾炎转变而来，也有因内伤而发，其病变部位，偏在于脾肾。若脾气亏虚，后天失养，气血因而亦亏；肾气失固，精气外泄，肾阴更虚，损及肝阴，肝阴不足，肝阳上亢，或阴阳两虚，虚阳上越。若清阳不升，浊阴不降，冲上犯胃，蒙蔽清窍，则可出现尿毒症昏迷的危候。急性肾炎经过治疗，半年后小便中的蛋白质、红细胞、管型等仍存在，那多数已转变成慢性肾炎了。
根据慢性肾炎在发病时的不同表现，可分成以下各种类型：
(一) 无症状型或称隐匿型肾炎：
这种类型的病人，可毫无症状，或仅仅感到稍有乏力、腿酸，在疲劳或感冒后发生轻度浮肿。病人自己也不知道是否得过急性肾炎，仅在检查小便时才被发现，发现时已经是慢性肾炎了。这种类型的病人经常有蛋白尿或有反复性血尿。
隐匿型肾炎可维持很久，甚至10~25年以上。有一部分病人可在急性咽炎或其他感染后诱发类似急性肾炎的症状，很容易误认为是急性肾炎，但实际上是慢性肾炎的急性发作。经过适当治疗后，又可转入无症状期，也可转化成为慢性肾炎的其他类型。
这类病人无自觉症状，若尿常规变化轻微，不须特殊治疗，但每年应到医院去检查几次，注意水肿、血压、心脏、尿常规及肾功能，如有新的症状出现，须及早治疗。
部分病人尿中红细胞持续存在，可用生地20克、木通6克、竹叶10克、白茅根30克、小蓟10克，水煎服，每日一剂。
部分病人蛋白尿迁延不愈，可参考中药治疗蛋白尿的办法进行治疗。
(二)水肿型肾炎：
这类慢性肾炎是最常见的，病人显著浮肿，开始时只是下肢肿和早晨眼皮肿，以后全身出现水肿。下股和会阴部的皮肤可因水肿变成透光发亮，最严重时可出现水泡，水泡破裂就流水。这类病人的水肿，用手指一压，可压出一个凹陷来。胸腹常有大量水分积聚。这类病人的小便中排出大量蛋白和管型。
水肿反复发作，抵抗力降低，容易发生各种感染，而感染又往往使浮肿加剧。这类病人经过治疗，一部分可痊愈，有一部分病人对药物不敏感（药物对这部分病人起不了好大作用），最后肾功能日益减退，出现高血压、尿毒症。这时治疗就比较困难了。
水肿型肾炎病人，常有怕冷，舌质淡，脉沉等表现，因此可用温肾利水的中药治疗。
处方：制附片10—30克（先熬二小时），仙茅15克，仙灵脾15克，车前仁10—20克，连皮茯苓15克，泽泻10克，怀牛膝15克，菟丝子10克。水煎服。每日一剂。
水肿型肾炎病人，长期浮肿不退，且有腰痛，尿中蛋白和红血球长久不消失，可用补气利水、活血化瘀法治疗：
处方：黄芪30克，当归15克，赤芍15克，枸杞15克，怀牛膝15克，桃仁10克，红花10克，车前子15克，益母草30克，丹参30克，白茅根30克。水煎服，每日一剂（急性发作合并上呼吸道感染、皮肤感染者，本方加银花30克，紫花地丁30克，板蓝根30克）。
（三）高血压型肾炎：
这类病人主要表现是高血压和心脏病变，水肿不明显。血压常在200/100毫米汞柱左右，病人常有头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，病人心脏扩大，心跳气急，呼吸困难。这类病人最后也可发展成为尿毒症。
由于慢性肾炎高血压的病人，其肾血流量已经有所降低，所以用药最好选择既能降血压又能增加肾血流量的药物，而且不要一下子把血压降得过低，不能操之过急（过快地降低血压会使肾血流量骤减）。
处方：益母草30克，赤芍10克，丹皮10克，泽泻10克，寄生30克，怀牛膝10克，黄芪30克，丹参80克。水煎服。每日一剂成两天服完一剂。
联系客服
