鼻息肉在单侧或者双侧均可见,表面光滑,色灰白透明或偏红,病机多见是肺经湿热内蒸引起
在这个病机上,有一个常用的方,出自《景岳全书》的苍耳子散,是风热鼻渊的主方,由苍耳子、白芷、辛夷、薄荷组成,有疏散风邪、芳香开窍之用
来看看它的加减:
湿郁血络可加陈皮、茯苓、半夏等来燥湿化痰
热郁血络可加生地、丹皮、当归、赤芍、川芎清热活血化瘀为主
湿热重加黄柏、苦参来清利湿热
肺经伏热加地骨皮、桑白皮、黄芩等来清泄肺热
肺经伤燥加麦冬、生地、玄参来清热养阴
来看病案:
男、19岁,诉有鼻息肉三个月,在左侧鼻中,表面光滑、透明色白,伴有鼻塞、呼吸不畅、胸闷、纳差、舌苔白腻
辩证为脾失健运、痰湿上逆,湿郁血络引起
思路:芳香开窍,兼以燥湿化痰
苍耳子、白芷、辛夷、薄荷、陈皮、茯苓、半夏、南星片、当归、川芎、赤芍、山楂、细辛随症加减
嘱咐忌口不可贪食伤脾之品,前后加减一月余,息肉缩小,症状已无不适
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