心悸，气促，慢性心力衰竭

患者女，65岁，因反复心悸，气促十多年，复发2天就诊；患者自述10年前开始出现反复心悸，气促，就诊于当地医院，诊断为慢性心力衰竭，经过住院治疗症状得到缓解。两天前因受凉，上述症状加重，特至我处就诊。

初诊：患者心悸，气促，稍动就加重，畏寒肢冷，腹胀，纳差，乏力，夜间不能平卧，睡眠差，大便溏稀，小便量少，舌紫暗，苔白厚腻，脉沉弦涩。既往病史有高血压10年，2型糖尿病3年，控制得还可以。查体，颈静脉充盈，肝颈静脉反流阳性，双下肺可闻及 少许湿罗音。叩诊心界向左侧扩大，腹部稍膨隆。双下肢中度对称指凹性水肿。辅助检查；左心及右方增大，二三尖瓣中大量反流，主动脉瓣少量反流，心包积液，左心功能减低。

中医诊断：心衰病（心脾肾阳虚，水淤互结证）

治疗方法：温肾通阳，化瘀逐饮。

处方：炮附子（先煎），桂枝，炙甘草，茯苓，白术，白芍，干姜，陈皮，大腹皮，丹参，全蝎，补骨脂，14剂水煎服。

二诊：患者14剂服用完，以上症状得到缓解，心悸，气促好转，双下肢水肿明显减轻，舌暗，边有淤点，苔薄腻，脉沉涩。在上方基础上加红花，桃仁，猪苓，14剂，水煎服。

三诊：14剂服用完，患者双下肢水肿已消，活动后稍感气促，休息后缓解，仍感畏寒肢冷，腹胀已消，睡眠可以，二便调和。上方不变14剂，水煎服。半年后门诊随访，心悸，气促，双下肢水肿等症状未复发。

注：以上方剂并不适合所有人，需要中医辨证施治才可以。