心律失常经验分享

 患者，男，56岁。心悸不宁，时发时缓，心电图检查示：心房颤动。10余年来服用西药、中成药疗效不佳。近日因情绪紧张或劳累后则易发胸闷、心悸，口咽干燥，脐旁时隐痛，纳眠尚可，二便调，舌质红，舌下络脉有瘀点。
治疗以益气养阴，化痰和营为主。处方：太子参、茯苓、石菖蒲、远志、炙甘草、桂枝、延胡索、乌药、神曲、麦冬、五味子。
服上方20余剂后，自感脉搏已恢复正常，心悸未再复发。但劳累后汗多，且易疲劳，要求继续服药以巩固疗效。诊其脉弦细，脉律齐整，脉势和缓。守前方减乌药、五味子，加浮小麦、大枣。随访1年，心房颤动未复发。
心房颤动属中医学“心悸”范畴，其证情纷繁，虚实夹杂，治疗往往顾此失彼，难以切中要害。本患者罹“心房颤动” 10余载，其心气虚弱自不待言，心气鼓动无力，痰瘀易滞其间，进一步影响心脉运行。详审细辨，立益气养阴、化痰和营之方竟能“除颤”，说明恰中心气阴虚，内夹痰瘀之机杼，不失为病霍然。