晚期食管贲门癌治疗当以改善症状、提高生活质量为主,老中医用旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减,成功带瘤生存已有六年!
患者,男,76岁。2016年确诊为食管下段癌,侵及胃底贲门,病变范围位于切牙下37cm处至食管下段和胃底贲门交界处,病理为中高分化腺癌。并出现肺、肝转移。患者不愿放化疗,要求中医治疗。
初诊症见呕恶,痰涎多,进食梗塞,大便干结,可进软食,舌淡红苔薄,脉细。辨证为脾虚失运、痰气中阻证。治以健脾和胃降逆、化痰解毒散结。用旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。组成为赭石、党参、半夏、姜竹茹、穿破石、瓜蒌皮、郁李仁、蜈蚣、肿节风、僵蚕、丁香、浙贝母。同服增生平、泮托拉唑钠胶囊。
二诊,患者不呕,稍有呕逆,可进干饭,大便可,舌淡红苔薄,脉细。守方再进,加服西黄胶囊,患者药后病情好转。
随症加减治疗1年余,患者可进食1碗饭,偶有嗳气作逆,进食过快稍梗,大便可解,舌淡红苔薄,脉细。原方去僵蚕、丁香、浙贝母,加山豆根、柿蒂、王不留行、蛇莓、全蝎、龙葵。
随症加减治疗1年余,患者食饭较顺畅,大便可解,精神好,无痰涎,生活自理,舌淡红苔薄,脉细滑。方选旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。组成为赭石、党参、旋覆花、半夏、姜竹茹、黄芩、生姜、穿破石、瓜蒌皮、郁李仁、蜈蚣、柿蒂、肿节风、僵蚕、甘松、全蝎。治疗后好转。
随症加减,咳嗽痰多加紫苏子、白芥子、莱菔子、浙贝母;食纳减加砂仁、薏苡仁、白扁豆、谷芽、麦芽;头晕乏力加天麻、太子参。现患者不咳,痰涎不多,可进软食,吃干饭稍梗,大便可,无头晕,生活起居自理。
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