化脓性鼻窦炎,门诊上这类情况在儿童身上见得最多。病因主要是因为急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延所导致的。
它的主要症状分别为浓鼻涕多,鼻塞、头痛、痰多、咽干痛、异物感、影响咽鼓管后还能出现耳聋耳鸣等症状。
中医治疗此证,主要用的是补气排脓大法,方选排脓通窍汤——
用药:黄芪、金银花、党参、蒲公英、瓜蒌、桔梗、丹参、浙贝母、茯苓、皂刺、白芷、地龙、白术、细辛
鼻窦炎久治难愈,还是跟体虚分不开。方中重用黄芪益气固表,托毒外出,扶正祛邪两项兼顾为本方君药。
皂刺和白芷配伍,皂刺透脓,白芷排脓。透脓是透发脓液,达到排脓泄毒、肿痛消退的目的。而排脓是促进脓液排出,使脓液排出通畅、迅速,从而达到早日收敛生肌的目的。
金银花、蒲公英和白芷、细辛配伍,寒温并用,解毒通窍。如果见脓涕量多,毒邪炽盛,黏膜肿胀色红,鼻塞明显的患者,用清热解毒的金银花、蒲公英。
但是这两味药为寒凉之品,容易凉遏气机,有留邪之患,故合入白芷、细辛芳香通窍,使热毒清而邪不留。
治疗该病,首先应大补气血,扶正拖里,固表生肌,治疗方法取于《医宗金鉴》当中的托里透脓散。
方中用大剂量党参、黄芪、白术、茯苓、瓜蒌、浙贝母、白芷、地龙等以化痰散结,排脓透窍,金银花、蒲公英等解毒清热,去余毒而防止脓性鼻涕再生,使其彻底断根!
纵观全方,组方严谨,配伍精当,临床疗效显著,但使用时仍当遵循辨证论治的原则,切忌按症抓药!
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