人们常说中医不传之秘在药量虽然不无道理,但是也并非无规律可寻,这里有一个传承了两千多年治疗咳喘的名方,它的用量规律可以告诉你。
这个方子治疗发热无汗而喘,石膏用量是麻黄的三倍,如果发热汗出而喘同样可以选用此方,这时石膏的用量就是麻黄的五倍。
方见:麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏。
以前,我用该方治疗了无数肺热咳嗽气喘证的病人,并且效果很好。
居某,男,53 岁,经常咳喘,吐白痰3年,经用抗生素、氨茶碱等药物治疗缓解。
近期患者又开始咳喘不能平卧,躁、咽痛、口渴、咳白痰,用氨茶碱等药物不能缓解而来就诊。
来时患者:痛苦病容,呼吸困难呈端坐呼吸,口唇轻度紫绀,咽红,扁胸廓对称呈桶状,语颤两侧相等,舌红,脉弦滑。
我便诊断为:咳喘(痰热壅肺)。
治疗以清热化痰、宣肺定喘为原则。
用:炙麻黄,杏仁,生石膏,甘草,黄芩,金银花,桑白皮,桔梗,百部,川贝粉,紫花地丁,败酱草。
患者以上方加减服用,咳、喘逐渐减轻,痰少。
1周已不喘,偶有憋气。
继服上方巩固疗效,咳除喘平,治疗2周痊愈。
根据患者咳喘不能平卧、烦躁、咽痛、口渴、咳痰、舌红、脉弦滑等症状体征,本病应诊断为喘证;辨证为痰热壅肺型。
患者喘咳日久,痰浊阻肺,郁久化热,痰热壅肺,肺失清肃;病变脏腑主要在肺,属实证。
有内热麻黄多用炙麻黄,减缓发汗力,增强宣肺平喘之效;石膏先煎,使药效尽出。
方中桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,紫花地丁、败酱草,清热消炎,。
本例经治疗1周后即控制病情,2 周后痊愈。
该方适用于:身热无汗,咳逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴,舌苔薄白或黄,脉滑数的患者,服用皆可有效。
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