失眠心烦20多年，后又因老伴过世，悲痛欲绝，导致病情加重，被诊断为焦虑症，服用劳拉西泮不见起效。

姜某，女，76岁，20年前无明显诱因出现失眠、心烦，去年9月其老板病重后去世，她的失眠及心烦变，由此加重。因长期疲劳、紧张导致心烦，记忆力明显下降。今年7月腰部扭伤，腰疼剧烈，在医院诊断为焦虑症，予抗焦虑药物劳拉西泮治疗，无效，遂于7月21日来我处中药调理。

刻下症：失眠、心烦，伴紧张、腰痛、咯痰，健忘，饮食正常，失眠，大便干。
检查：舌质红苔黄燥，脉弦。
中医诊断：不寐。
辨证：属心阴不足。
西医诊断：睡眠障碍。
治法：养心血，安心神。
方药：天王补心丹。

二诊：服药20剂后，患者睡眠好转，紧张明显好转，人较轻松，但仍有早醒、尿频，健忘，饮食正常，舌质红苔薄白，脉弦。患者尿频，故加益智仁、覆盆子益肾填髓固涩。

三诊：又服药20剂后患者晚上能睡五六个小时，心烦消失，尿频好转。守前方加减，开药继续巩固中。

按：本案特点患者于发病前曾受到精神刺激，后又因为反复的精神刺激出现抑郁症状加重。思虑日久，耗伤心血，心血不足，心神失养，且心阴虚，日久生内热，热扰心神，使心神不安。主方以天王补心丹加减滋养心阴，心血。患者出现身体疼痛。以肉桂、金毛狗脊温阳散寒止痛，加用酸枣仁养心安神，远志化痰宁心，黄精，益智仁等健脾益肾。服药20剂后，患者症状明显改善，复诊时患者主诉夜尿频，加用覆盆子益肾填髓。#失眠#