海金沙为多年缠绕新本草,在很多农村山林地区经常可以看到它,只是很多人并没有把它当回事,只有真正的中医和采药人才只有它的治疗功效。它根茎细而匍匐,其叶为二回羽状复叶。我们运用中药海金沙治疗疾病时,是使用植物海金沙干燥成熟的孢子。当然它的叶子海金沙藤也是一味中药,它们的功效是一致的,从临床观察来看,海金沙药力功效更强,但是价格更贵,海金沙藤药力稍弱,但便宜。
【药性】甘、咸,寒。归膀胱、小肠经。
【中医功效】清热利湿,通淋止痛。
【临床主治】临床用于治疗血淋、热淋、膏淋、子痈、精浊等多种泌尿系病证。
《嘉佑本草》:'主通利小肠。得栀子、马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂,或丸或散。'《本草正义》:'利水通淋。治男子淫浊,女子带下。'
清热利湿、通淋止痛:海金沙甘、咸、寒,归膀胱小肠经。既能清膀胱湿热又能除小肠之热,尤其善于止尿道疼痛,为治疗六淋之证常用药。而淋证非西医之淋病,中医淋证为小便涩痛,淋漓不净,尿道涩痛,小腹拘急为表现的一种证候。西医之淋病属于六淋之中的膏淋。治疗热淋时,我们常常配伍具有清热解毒、利尿通淋的八正散,其方剂组成包括木通、车前子、萹蓄、大黄、滑石、栀子等。在治疗石淋(尿石症)时,我们常常配伍使用石韦散加减,包括石韦、冬葵子、王不留行、滑石、灸甘草、白芍、瞿麦等,虽然石韦散原方中并不包含海金沙,我在临床治疗尿石症时都会配伍使用海金沙,取其通淋利湿止痛之功用,其排石概率会大大增加。
海金沙中医临床常见配伍和疾病治疗:
1.海金沙+瞿麦:治疗小便不利、涩痛、热淋。
2.海金沙+丹参+赤芍:淤血闭经、月经延迟。
3.海金沙+白茅根:治疗血淋。
何某,男,53岁,左侧腰腹部阵发性绞痛,后到当地医院行泌尿系B超检查提示:左侧下段输尿管结石伴肾积水,医生建议他住院行手术治疗,患者不愿受手术之苦,只愿保守治疗,遂到门诊找到我,看中医是否有什么好的方法能够排出输尿管结石。
经过询问病情后,查其脉象洪数、舌苔厚腻,我给他开了石韦散加减,取其清热利湿、通淋排石,拟方如下:
石韦、海金沙、琥珀、金钱草、白芍、灸甘草、鸡内金、木通、王不留行、冬葵子。
取四剂
水煎服
日一剂
分两次温服
嘱患者多喝水跳动
患者服完3剂后,输尿管结石排出,并将小小的输尿管结石捡出向我道喜,感谢我免除他手术的痛苦,还送我2瓶蜂蜜以示感谢。这样的例子我临床中经常遇到,很多人不愿意手术,通过此方可以将输尿管结石排出,其排石之药力在于剂量的大小,在此不过多描述。
海金沙有着许多独特药理作用,这些药理作用在不同方面大都可以用来治疗疾病:
1.促进输尿管蠕动:海金沙提取物能够促进输尿管平滑肌蠕动,使输尿管上段腔内压力增高,但是对于尿液量的生成并不明显,因此这就是海金沙为什么能促进输尿管结石排出的药理原因。
2.抑菌作用:药理学研究证实,海金沙对多种细菌有抑制作用,特别是针对变形杆菌抑制作用效果最大,同时对细菌的抑制作用强于真菌的抑制作用,这也就是为什么很多中医在治疗尿路感染时,都会使用海金沙来清热利湿、通淋止痛。
3.抗氧化作用:海金沙中的多糖成分,对于氧自由基(过氧化氢自由基、DPPH自由基)等多种成分具有抗氧化作用,具有很强的抗氧化活性。
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