小便频数，是由体内水液代谢失常所致。

中医病机复杂，病位多不单一，临床治疗总不离“气化不利”四字。我坐诊男科数十载，在长期的临床实践中常以通关丸、封髓丹、潜阳封髓丹、缩泉丸四首为基础方随证加减，以恢复膀胱气化为要，临床疗效显著。

通关丸——膀胱湿热，气化不利

通关丸，又名滋肾通关丸，出自李东恒《兰室秘藏》，由黄柏、知母、肉桂三味药组成。

以黄柏泻膀胱之热，知母清金水之源，一燥一润，相须为用；佐以辛热之肉桂，温阳化气，恢复膀胱气化功能。

用此方治疗邪热壅滞、气化不利所致之小便频数者，亦能取得显著疗效。

封髓丹——心火亢旺，水火不交

封髓丹出自元代许国祯《御药院方·补虚损门》，原方由黄柏、缩砂仁、甘草组成。书中记载其“降心火，益肾水”，能治一切虚火上冲。

方中黄柏味苦入心，禀寒水之气而入肾，泻火坚阴以固肾；砂仁辛香而窜，温而不烈，通畅三焦，温行六腑，使脾升胃降，生化有源，甘草调和上下，兼能伏火，使真火伏藏。

该方用治心火亢旺、心肾不交之尿频，效果颇佳。

潜阳封髓丹出自火神派鼻祖郑钦安《医理真传》，原方由西砂、姜汁炒附子、龟板、甘草组成，用治“头面忽浮肿，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者”。

方中砂仁荡涤阴秽，归肾纳气；附子辛热入肾，温补真阳；龟板得水之精气而化生，佐以甘草补益中焦，与砂仁相伍，培土制水，使火随水归而发挥补土伏火、调和水火的作用。

该方可用于心阳虚衰导致的小便频数，有壮真阳，潜浮阳，恢复阴阳既济的功能。

缩泉丸又名固真丹，出自《魏氏家藏方》，由乌药、益智仁、山药三味药组成。

方中益智仁温化肾气，固精缩尿；乌药行气散寒，能除膀胱肾间冷气，以止小便频数；山药入肺、脾、肾三经，可“健脾气、止遗泄”，健脾补肾，固涩精气。

三药合用，可用于治“肾气虚弱，膀胱虚寒”所致之小便频数，或遗尿不禁。

小便频数病因病机复杂，治疗非以上方剂所能概括，临床需要准确辨证，加强方药针对性，则能极大提高临床疗效。

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