相同点

我们先来讲讲这两个药有什么相同点。美托洛尔和比索洛尔都是属于洛尔类药物，主要是通过通过阻断β受体，进而抑制过度激活的交感神经，从而抑制心肌收缩力、减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌重构，起到降血压、抗心律失常、改善心肌缺血的作用，可用于治疗高血压及快速型心律失常、冠心病、心肌梗死等心脏疾病。它们还具有共同的禁忌症，比如存在心源性休克、病态窦房结综合征、ΙΙ°、ΙΙΙ°房室传导阻滞、支气管哮喘、严重的外周血管疾病等疾病禁止使用洛尔类药物。说得有点专业，大家可能听不太懂，简单点说就是这两个药的作用机制是一样的。

不同点

它们虽然同属于洛尔类药物，但还是有所区别的。以下这几点是主要的区别。

1.生物利用度不同。药物的生物利用度指的是药物经进入人体后吸收进入全身血液循环的速度和程度。比索洛尔的生物利用度与比美托洛尔相比高一些。比索洛尔的生物利用度是90%，美托洛尔大概为20%~40%。所以，我们在市面上可以看到这两个药每片所含有的剂量是不一样的，而且药物的半衰期也有所差异。

2.对肝肾功能的影响有所不同。美托洛尔只通过肝脏代谢清除，对肾脏几乎没有影响。而比索洛尔是通过肝脏代谢、肾脏排出。所以，对有严重的肝功能不全的患者来说，服用美托洛尔和比索洛尔都需要减量服用，而有严重的肾功能不全的患者，服用比索洛尔需要减量，但服用美托洛尔无需调整剂量。当然，如果我们自身肝功能、肾功能都是正常的，用药则不受影响。

3.对β受体的选择性有所差异。洛尔类药物是通过阻断β受体，从而抑制过度激活的交感神经，发挥药理作用。β受体分为β1受体和β2受体。β1受体主要存在于心脏，β2受体存在于血管、支气管、肝脏、脂肪、胰腺等。比索洛尔和美托洛尔主要都是阻断β1受体，但比索洛尔对β1受体的选择性高一些，也就是说比索洛尔对心脏的作用更强一些，但它们的降压作用是差不多的。所以，假设你吃得比索洛尔主要是针对降血压的，如果有一天你去医院开药，但是刚好医院没有这个药了，医生建议你可以暂时更换为美托洛尔，其实也是可以的。当然，药物不能频繁更换，能否更换需提前咨询医生。

4.不良反应有所差异。美托洛尔是亲脂性药物，而比索洛尔是亲水性药物。亲脂性药物与亲水性药物相比，更加容易通过血脑屏障，从而出现头晕、失眠、多梦等神经系统的症状。所以，相对来说，美托洛尔对神经系统的影响更大些。当然，这些不良反应并不是一定会出现在每个人身体。不良反应通常只有少部分人会出现。

总的来说，这两个药物还是有所差异的，但并没有说哪个药更好，哪个药更差的说法。用药时主要是根据自身具体情况来选择。但是要注意，洛尔类药物在停药时不要一下子全部停止服药了，因为如果一下子全部停掉，容易导致心率、血压反跳性的升高，我们称为撤药综合征。所以，药物调整最好在专业医生的指导下进行。通常是逐渐减量，一般是每两个礼拜减一次量，直至逐渐停药。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。