在高血压患者常见的降压药中，钙离子通道拮抗剂地平类药物是最常用的一大类药物之一，而在这类药物中，作为长效的第三代药物的氨氯地平，降压效果明确，作用时间长，已经成为了高血压患者应用率最高的降压药之一。有的朋友问，氨氯地平号称是长效药物，为什么服用了之后，血压仍然不能控制在一天之内平稳达标呢？这里面的原因有很多，今天就来和大家探讨一下这方面的问题。
在谈这个问题之前，我们先来简单介绍下氨氯地平这个药物，氨氯地平是地平类降压药中的重要药物之一，它的作用机理主要是通过抑制钙离子在细胞膜上的转运，从而达到松弛血管平滑肌，从而达到舒张血管，降低血压的作用。氨氯地平除了具有降低血压的作用以外，还有改善心肌供血，缓解心绞痛的作用，同时长期服用氨氯地平控制血压，还有减缓动脉硬化，保护心脏，减少心肌重构的作用，因此对于高血压合并冠心病，高血压合并动脉粥样硬化等情况的患者，氨氯地平都可以作为首选的降压药物来选用，另外，氨氯地平对于血糖代谢也没有不良影响，因此对于糖尿病患者合并高血压的情况，除了沙坦类和普利类药物降压药以外，氨氯地平也是可以选择的或联合应用的降压药物。
氨氯地平的主要特点和优点在于它的长效性，这个药物在体内存留时间长，药物半衰期（药物在血液中浓度降低一半的时间）长达35~50小时，因此，每天服用一次药物，就可能在24小时内起到控制血压的作用，而且该药物不受进食的影响，因此，每天选择固定时间服药即可，而不必考虑饭前饭后的问题。
从药代动力学上来说，氨氯地平每天服用1次，是可以在24小时内平稳控制血压的药物，它不但作用时间长，而且研究还发现，氨氯地平药物作用的谷峰比高达67%，这么说大家可能有点懵，这个比值就是说，氨氯地平在作用最弱时的降压效果与作用最强时的作用效果比值，可以达到67%，这个比值已经超过了美国FDA推荐的超过谷峰值超过50%的标准，因此，从作用机理上来说，氨氯地平是可以在24小时内达到平稳控制血压效果的，之所以有的朋友吃了氨氯地平，并没有能够在24小时内控制血压平稳，可以考虑以下两个方面的原因——
1. 所有的长效降压药都有一个特点，作用长效，但要达到最佳降压效果，往往都需要服用一段时间才能达到最佳效果，就拿氨氯地平来说，这个药物通常要服用7~8天才会达到稳态的血药浓度，才能够发挥最好的降压效果，如果在服用药物初期，服药后不能达到平稳控制血压的作用，不妨先不要着急，继续服用一段时间看看，可能在服用2周以后，药效逐渐发挥，就能够达到平稳控制血压的作用了。
2. 还有一种情况值得考虑的是，高血压比较严重，通过一种药物已经无法有效的控制血压了，需要联合用药来更好的控制血压，此时单单服用氨氯地平，可能会出现在某些时间段血压正常，而某些时间段血压超标的情况，这样的情况下，应该考虑加服另外一种降压药，来协同控制血压，往往这样会有更好的血压控制效果，对于氨氯地平来说，沙坦类药物、普利类药物，β受体阻滞剂类药物，都是很好的联合用药，可以根据情况选择使用。
还有一点需要说明的是，高血压患者的血压情况各不相同，服用降压药后的效果，降压情况也各种各样，氨氯地平虽然是很好的长效降压药物，但也并不是所有的高血压患者服用后，就一定能够保证其能够在24小时内平稳控制，这种长效是相对的，而不是绝对的，发现服用氨氯地平后，在24小时内血压仍然不能够有效达标的情况，说明您对自己的血压情况了解的很好，此种情况下，应该结合自身情况，进一步选择合理的解决方案来加强血压的控制。#健康真相馆# #心脏英雄# #清风计划#
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