硝苯地平和氨氯地平都是用来治疗高血压和心绞痛等疾病的药物,它们的作用机制都是通过阻断钙通道来达到扩张血管、降低血压的效果。但是它们也有一些不同点,我们一起来看一下。
首先,它们的作用时间不同:硝苯地平的作用时间为4-6小时,起效迅速,降压强度高!普通片仅用于临时降压,要达到长期降压目标,建议使用缓释片或者控释片。
而氨氯地平的作用时间相对更长,半衰期可达到35至50小时,一次用药可维持24-36小时。氨氯地平可有效控制夜间血压,避免清晨血压过高,偶尔漏服一次,对血压控制影响不大!
其次,硝苯地平适用于高血压、冠心病等症状,对冠状动脉的解痉作用较强,能够很好的缓解痉挛性心绞痛的症状。
而氨氯地平虽属同类药物,在缓解痉挛性心绞痛方面优势不如硝苯地平。
地平类降压药,都是通过阻滞钙通道,降低细胞内钙离子数量,从而使心肌表现为负性肌力作用,降低心肌收缩力。
硝苯地平对外周血管的作用大大强于氨氯地平,导致外周血管扩张,反射性引起交感活性增强,心率加快!所以,对心率不稳定患者,在服用硝苯地平时,可搭配洛尔类作为互补使用!
而氨氯地平则不容易引起心率增快等反应,比较稳定。
两种药物都容易引起头痛、面红等不适,但硝苯地平相对更容易发生,而氨氯地平则更可能导致水肿等反应。同时,切记硝苯地平类药物不可与葡萄柚汁同服!
综上所述,硝苯地平和氨氯地平虽然都属于钙通道阻滞剂,可以达到降压的效果,同时,他们对血脂,动脉粥样硬化,肾功能均有很好的改善作用。但是它们有细微的差别,选择治疗时应根据患者的具体情况来进行选择。
同时,不论是硝苯地平还是氨氯地平,在用药时一定要遵医嘱,不要自行随意更改剂量和用药时间,以免出现不必要的风险。
注:本文仅作科普,用药请咨询医师或药师
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