对于【替米沙坦】这个降压药,很多高血压朋友给予了很高的评价,在降血压方面是特别突出,甚至有的朋友在吃替米沙坦后,血压控制出现过低现象,对它又爱又恨!说实在的,使用这个药确实捉襟见肘,不过这不足以因此把它替换掉,因为它在其它心肾保护方面做的也特别好,这里给大家详细介绍一下,希望您继续听完。
替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其独特的结构使其具有高度的受体亲和力,能够发挥优越的药代动力学特性,从而产生平稳、持久、有效的降压效果。
替米沙坦拥有良好的靶器官保护作用,替米沙坦在降压的同时,还能有效保护靶器官,如减少蛋白尿、预防左室重构、延缓心衰以及心绞痛患者病情的进展。对肾病患者、心梗、心绞痛朋友来说,是极其适宜的,而且,替米沙坦的安全性也非常优越,不会导致水肿和干咳,在这方面相对于地平或者普利有过之而无不及。
对糖尿病患者,替米沙坦不仅可以有效降压,还能够改善胰岛素抵抗,有望减少降糖药物与胰岛素针的剂量,减轻患者用药量与经济负担。
替米沙坦不同与其它沙坦,它的作用迅速且高效,我们知道,普通的沙坦类降压药都可能需要在体内转换一番才能发挥降压作用,而替米沙坦则不会,它在体内无需转化就能发挥效果,半小时不到,血药浓度就达到顶峰,也就是降压快的不行不行的,且可以长期维持降压效果,但有些人初期服用降压作用不会这么夸张,需要经过4-8周的磨合才能达到人药合一的境界,发挥强劲的降压效果。
有些人觉得它半衰期特别长,达20小时,于是就索性第二天不吃降压药,觉得高了就吃一片,其实这样的服药方法是不推荐的,因为隔日服药会导致血压浓度波动,促使血压波动,血压波动可了不得,弄不成就脑出血啥的了!而我们吃降压药的目的是保持血压稳定,减少波动,再者,人的血压受到诸多因素影响,吃一片降压药不一定能保持血压稳态,何况一粒降压药又不那么难吃,为啥冒险去挑战2天内不吃降压药的不可能呢?
替米沙坦对肾无明显的影响,而主要通过肝脏代谢和胆汁排泄。研究发现,它可以有效降低蛋白尿并改善肾功能。
特别注意:替米沙坦有这3种常见副作用:
1、胃肠道反应:部分患者在服用替米沙坦片期间会出现多种胃肠道不适反应,主要是会有恶心反胃、腹痛腹泻以及消化不良的症状,极少数情况下也会有胃肠功能紊乱的表现。
2、流感样症状:替米沙坦片可能会让患者有流感样症状,具体可表现为流涕鼻塞、头晕头痛和身体发烧,严重时还会有疲乏无力和倦怠嗜睡的全身性反应。
3、高血钾:沙坦类降压药都保钾,所以这个副作用出现的几率是有的,高钾血症时,会出现中枢神经系统症状如疲劳,虚弱,缓慢,嗜睡等。注意:高钾血症患者不会有很大的不适特征,很容易被误认为是其他疾病引起的不适。
并非所有服用沙坦的患者都会出现血钾升高,尤其是肾功能正常的高血压患者。沙坦的高钾血症发病率非常低。以下3类患者服用该药时应更加注意体内血钾水平:1、肾功能不全的高血压患者,尤其是肾小球滤过率小于60。
2、糖尿病,特别是糖尿病肾病患者。
3、联合使用过程中高钾血症的可能性增加。例如,β受体阻滞剂,保钾利尿剂(如螺内酯,阿米洛利等)。
温馨提示:注意选择适当的时间服药,早晨七点前吃可以更好地控制血压,也不会影响药效发挥,空腹吃最好。
药物一般推荐初始剂量为40mg,4-8周内如能发挥最好的药效,就不建议加量。
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