痛风是一种由于体内尿酸水平异常而导致的疾病，其主要症状是关节疼痛和炎症。在病情严重时，病人需要使用药物来缓解疼痛和减轻炎症。而非布司他就是一个常用来治疗痛风的药物。

一、作用机制

非布司他是一种通过减少尿酸合成的降尿酸药物，其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而减少尿酸的合成。黄嘌呤氧化酶是尿酸合成的重要酶，它在嘌呤代谢过程中将黄嘌呤和魏氏酸嘧啶氧化成尿酸。而非布司他可以阻断这一步骤，从而减少尿酸的合成，从而达到降低尿酸的目的。

二、使用剂量

非布司他的使用剂量与病情的严重程度和患者的个体差异有关，因此必须由专业医生根据患者的情况来确定剂量。通常情况下，起始剂量为每日20mg，一开始就大剂量的使用，可能导致尿酸值急速降低，反而诱发痛风性关节炎。在服用20mg非布司他4周后，患者可以根据医生的指导，逐渐增加服用剂量，每次增量为20mg，每日最大剂量为80mg。

三、禁用人群

非布司他具虽然作为治疗痛风的首选药物，但它并不适用于所有的人群，比如以下人群，就应该避免使用非布司他：

怀孕或哺乳期的女性。
有肝、肾功能障碍等问题的人。
对非布司他过敏或有其他过敏史的人。
心血管疾病、高血压、动脉性高血压及其他出血倾向的患者。

四、非布司他的副作用及注意事项

胃肠道反应：非布司他可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。因此，建议在餐后服用药物以减轻胃肠道反应。
过敏反应：少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。若出现过敏反应，应立即停止使用药物并咨询医生。
肝功能异常：非布司他可能会对肝功能造成一定影响，因此在使用期间应定期监测肝功能。若出现肝功能异常，应调整药物剂量或暂停使用药物。
相互作用：非布司他可能会与其他药物发生相互作用，如利尿剂、抗凝药等。在使用非布司他之前，应告知医生正在使用的所有药物，以确保药物之间的相互作用不会对身体造成不良影响。
其他注意事项：在使用非布司他期间，应避免饮酒和食用含咖啡因的食物和饮料，以免加重药物的不良反应和副作用。

五、停药时间

非布司他一般持续使用3~6个月，尿酸值就可以稳定达标，这时建议继续用药6个月，在这期间如果尿酸依然稳定达标，且无急性痛风发作，痛风石、肾功能损伤、尿酸性结石等情况发生，就可以在医生的指导下逐渐减少剂量，可以每次减少20mg，每次持续3个月以上，如果尿酸依然稳定达标，继续减少，至到减少到10mg每天，就可以在医生的指导下虑暂停药。

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