你问我答——CT扫描发现血管钙化要紧吗？

经常碰到病人拿着写有“主动脉钙化或冠状动脉钙化”的CT报告问，动脉钙化要不要紧？那么动脉钙化是怎么形成的？发生动脉钙化需要注意什么？今天我们就来回答这个问题。

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动脉钙化是怎么形成的？

钙是人体内含量最丰富的矿物元素。一般情况下钙盐是不会沉积在血管壁内的，但如果血管壁发生损伤，产生炎性反应，发生炎症的部位细胞中的钙就可能会沉积下来，发生血管钙化。因此，血管壁损伤或血管壁炎症是促使血管钙化的主要因素。当然，这种血管壁损伤不是我们常说的外伤，而是诸如老龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等心血管危险因素，通过各种方式诱发血管壁内皮细胞损伤，导致血管壁的炎症反应，促进血管壁的钙化。

另外，人体的钙磷代谢紊乱也会导致血管钙化。正常情况下，人体从食物中摄入的钙磷，绝大多数会通过血液运送到骨骼，牙齿矿化起到支持保护的作用。但如果人体发生肾功能不全，会引起磷代谢障碍；或不良的饮食习惯摄入过多的磷，都会抑制骨骼、牙齿对钙的吸收，钙在血液中的含量上升，从而沉积到错误的部位，比如动脉血管、心脏瓣膜等，也会造成血管或瓣膜的钙化。

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动脉钙化有哪些类型？

动脉钙化可以分为动脉内膜钙化和动脉中膜钙化。两种钙化引起结果并不一样，动脉内膜钙化后钙盐一般沉积在动脉粥样斑块内，加重斑块内的炎症反应，使得斑块进展，加剧动脉内的狭窄或血栓形成风险。而动脉中膜发生钙化后一般会导致具有弹性的血管平滑肌细胞向没有弹性的成骨细胞分化，导致血管壁的弹性降低，脆性增加，动脉壁对血流冲击的缓冲能力下降，增加动脉破裂或动脉瘤形成的风险。

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发生动脉钙化需要注意什么？

血管钙化是有多种因素引起，轻微的钙化不会导致严重后果，因此不必过度紧张，但需要注意以下情况。

✅1.筛查是否有高血压、糖尿病、高脂血症：动脉钙化往往是血压、血糖、血脂控制不佳引起的，所以发现血管钙化后应该及时筛查自己是否存在导致血管钙化的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症，控制好这些危险因素，能够有效预防和延缓血管钙化的进展。

✅2.摒弃不良的生活习惯：诸如吸烟、缺乏运动、熬夜等引起或加剧血管钙化，但血管钙化通常是不可逆的，目前还没有有效的治疗方法，戒除不良习惯是唯一的有效方法。

✅3.老年人需注意是否有骨质疏松：骨质疏松的老年人对钙的吸收利用功能减退，体内更容易出现钙代谢紊乱，从而导致更多的钙盐流失到血液中，促进血管钙化，因而骨质疏松的老年人应该在医生的指导下合理补充钙剂以及维生素D3。

✅4.警惕是否合并甲状旁腺功能亢进、肾功能不全、骨肿瘤等疾病：这些病人体内钙磷代谢紊乱，很容易引起血管钙化，及时治疗控制这些疾病，能够有效减缓血管钙化的发展。