喉咙痛，不是喉咙的错！

原创 泰州四院 卢杰 卢医生话疼痛 2024-04-15 22:25 江苏

     近期门诊收治一例喉咙疼痛的病例，治疗效果非常明显，分享给大家，供大家临床参考。

主   诉：喉咙疼痛3年。

现病史：患者于3年前开始喉咙疼痛不适，右侧为主，CT、喉镜、B超等检查未见异常，在上海某专科医院求治，效果不明显，胃酸，大便不成形，失眠，颈椎疼痛，胸后背疼痛，腰部酸胀，焦虑。

既往史：否认慢性疾病史，无手术史。

治疗方法：针灸

治疗效果：针灸4次喉咙疼痛症状消失。

治疗思路：

1.喉咙疼痛，做了多项检查均无异常，故可以排除局部问题，说明喉咙疼痛是代偿症状，根源不在喉咙。

2.喉咙出现的一些症状，我们往往要多考虑胃食管问题，结合患者的临床症状：胃酸，大便不成形，失眠，颈椎疼痛，胸后背疼痛，腰部酸胀，焦虑，这些都是胃食管功能失调的临床表现。

3.从筋膜的相关解剖看，食管的外膜与咽周筋膜延续一起围绕食管，并部分加入膈肌筋膜。胃经由胃膈韧带与膈肌相连。包围食管和气管的内脏鞘像一条外膜“袖”，由薄而致密的结缔组织组成，它包裹咽肌，因此也被称为颊咽筋膜。

4.咽-食管-胃同属于“内脏-颈部器官-筋膜胸锁乳突肌单元”。

5.处理部位：颞肌、胸锁乳突肌、胸骨肌、肱桡肌、腹直肌、胫前肌、斜方肌、竖脊肌、前锯肌等。