经络穴位有效

快捷的学习方法

艾缘灸道特聘讲师   艾郎中 

二零一八年八月三十日

大家好，我是艾缘灸道的艾郎中。

今天我给大家讲一讲经络穴位有效快捷的学习方法。我知道有听课的朋友们大多不是医学专业出身的。所以对于如何学习经络学，如何记忆腧穴，如何用好穴位，是大家非常关心的问题。今天我就从三个方面来跟大家讲解一下。

首先是如何高效的记忆腧穴的定位。要高效的记忆腧穴的定位，首先必须掌握骨度分寸。大家知道身体的经络，并不是按照我们用的尺子能够衡量的，它是按照同身寸来衡量的。因为每个人的身体体格都不一样，所以取穴的时候必须按照每个人个体差异，按照每个人的骨度来判断经络的长度，寻找相应的穴位。

以上是我给大家发送的按照身体的骨度分寸。我们精确的定位穴位就必须要按照人体的骨度分寸来寻找相应的穴位。

比如说，我们两乳之间是九寸。因为女性的乳房不好精确的定位，所以我们可以用缺盆穴，以两个缺盆穴之间为九寸作为定位。

掌握了骨度分寸之后，我们需要了解经络的循行方向。如果按照教科书上说的，不好记忆。我发一个图给大家看一下。

这个图是我老家宁明花山壁画岩壁上的一个古人练功的图。有没有像现在我们平时锻炼的“双手托天理三焦”的那个姿势呢？

    大家记住一个口诀叫做阴升阳降，就很容易记忆经络的循行方位。所谓阴升，大家看一看，足三阴是由足走腹，而手三阴是由胸走手，大家看，当人做出双手托天理三焦的姿势的时候是形成一条线，是由足往手，就是阴升。而手三阳经是由手走头，足三阳经是由头走足，正好连成一条线，就是阳降。这个图就很容易记忆了，就不需要按照课本上的死记硬背去记。知道经络的循行，对于我们感受艾灸时的灸感有很重要的指导意义。

接下来我们要了解各穴位间的联系，通过穴位间的关系可以方便我们记忆穴位。因为人体可以按照上中下左右纵横连线，通过这样的位置关系可以找出类似这样的一组穴位。比如任脉有上中下脘，手阳明经有二间三间，有上廉，下廉，足阳明经有上下巨虚，手太阳经有前谷和后溪，足太阳经有前顶和后顶等等。

通过上下左右的连线，很容易记忆这样相关联的穴位。比如说上脘穴、中脘穴和下脘穴，它们都在任脉的同一条直线上。所以我们只要把这条在任脉上的直线画出来就可以找到上中下脘穴。而手阳明经的二间和三间，一个在第二指骨，一个在第三指骨上，这就很容易把它们联系在一起。足阳明经的上下巨虚，一个在上边一个在下边，它们都是在足三里往下三寸的位置。足三里往下三寸是上巨虚，上巨虚再往下三寸是下巨虚穴。通过这样的联系，我们可以把相关的穴位编成一组。这样就非常方便记忆穴位。

刚才说的是同一经穴位间的关系。而不同经穴位之间同样也存在着一些对应关系。比如足少阳胆经的上关穴和足阳明经的下关穴，它们也在相接近的位置。还有手少阳三焦经的外关穴和手厥阴心包经的内关穴，它们相对应的位置一个处于内一个处于外。而足少阳胆经的阳陵泉与足太阴脾经的阴陵泉也是处于一内一外的位置。

这是通过位置间的关系记忆穴位。我们还可以编成一些口诀把这些相互位置之间有联系的穴位更好地记忆。比如说耳朵上有听门，听宫和听会穴，这三个穴位是处于一条连线上的。这时候我们编成一条口诀，叫开门进宫去开会。这样就把这三条经的穴位联系在一起。

接下来我们了解穴位名称所具有的特点，这也是记忆穴位的一个关键。著名的大医家孙思邈曾经说过：凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。就是说古人取的穴位的名称有深刻的含义。我们通过它的含义，不但可以方便记忆穴位的定位，同时还能够了解穴位的功用。

如果大家平时留心穴位的名称，就会发现很多穴位是根据地球上的景物来做相应的取名的。按照黄帝内经的说法，人体的经络就像大地的河流，人身上的肌肉就像大地的高山，它们都是一一对应的。而我们身上穴位所存的神与天上的星星也是相对应的。

比较典型的有几下几个方面。

按自然景观来分，有谷溪泽渊石泉沟星。比如说合谷穴，它就归为谷。所谓谷，就是河流穿过两山之间的一种意象。结合我们之前所说的穴与穴之间的位置关系，比如说阳谷穴和后溪穴，我们可以这样联想，阳谷穴，两山之间之谓谷，水流从谷就是两山之间流到后山，汇成了一条小溪，就是后溪穴。我们手上还有阳池穴，支沟穴。这些穴位的名称都可以通过把经络与一条小河流经所处的位置相对应起来。

从人文景观上来说有：关，门，道，市，亭，台，堂等等。这其中特别要指出门穴。我专门针对门穴写了文章，以后可以通过艾缘灸道的平台给大家发出去。所谓的门穴，可想而知它是我们在艾灸的过程中很重要的一些关窍。在艾灸的时候，艾灸的热量可以通过这些相应的门穴进入身体。还有一些带有“关”字的穴位也是非常重要的穴位。比如说下关，内关等等。

另外还有通过器物来表现的。比如说悬钟穴，悬钟穴也是通常说的绝骨穴，这个穴位是非常重要的保健穴位。我们看这个名字，悬钟，顾名思义就是把钟悬起来。这是不是有点像抗战的时候，鬼子进村了，大家就把挂在村口的钟敲响。因此悬钟是一个非常重要的免疫大穴。经常艾灸悬钟穴可以增强免疫功能，也就是增强体内的免疫监测机制。

还有很多穴位是根据星象和自然界的风雨雷电等等来拟的名字。比如说列缺。列缺在古代是雷电的一个别称。还有华盖璇玑等等这些星象的名称。

第五点是特殊取穴的方法。所谓特殊取穴就是有些穴位我们需要做出一些特殊的姿势，才能取得精准。我们通过取穴的姿势和它的名称可以很好的记忆穴位的定位。比如说委中穴和仆参穴。仆参穴是描述一个人在跪拜时的姿势。即这两个穴位只有在腿部弯曲时才能精准定位。另外还有劳宫穴。我们劳宫穴取穴时一般采用半握拳的方式。当我们半握拳时，中指所在的位置就是劳宫穴。同样的风市穴，也是把两手下垂平放在裤缝上，然后中指所在的位置就是风市穴。而章门穴的选取是垂肩屈肘，肘间所处的位置就是章门穴。通过这些特殊的取穴姿势，便可以相应的记住这些穴位。

那么如何有效地记忆穴位的功用呢？

第一个方法是通过穴位的名称来考虑。就拿我们刚才所说的风市穴来说。大家看这个名称，风市可想而知这个穴位与风有关系。风市穴和风池穴，这两个穴位都与风有关系，因此我们可以用这两个穴位来驱风。同样的针对穴位的名称里提到的位置关系，比如说三阴交，顾名思义，它是三条阴经的交会。因此我们选取三阴交可以同时调整三条阴经。气海穴，通过穴位的名称“气海”，可想而知这是一个补气的要穴；刚才提到了关字和门字，是穴位里很重要的一些穴位，那么关元穴，顾名思义，与元气的门路有关系。通过这个名称，我们自然很清楚这个穴位的一些效用。

第二个方法是通过歌诀记忆。大家知道很多古书在记录经络穴位的时候都采用歌诀的形式进行传承。比较有名的比如《针灸大成》，《医宗金鉴》等等著作，上面编写了大量方便记忆的歌诀。这些歌诀即使在今天也具有非常重要的价值。

我们平时听音乐会的时候，很多演奏家前面会摆着一张纸，那叫曲谱。对于厨师来说，厨师有菜谱。所谓谱，过去在北京有这么个说法，就是你说话有谱没谱。还有让对方拿出理由，可以这么说：把你的谱摆出来。因此谱就是我们上面所说的歌诀，它是非常重要的，这是古人传承信息的一种方法。比如说练功有练功的功谱。因此在《针灸大成》和《医宗金鉴》里面的歌诀，实际上也是非常重要的谱文。

我们平常最熟悉的是四总穴歌。四总穴歌是这么说的：

肚腹三里留，

腰背委中求，

头项寻列缺，

面口合谷收。

这个歌诀我们等会再详细的给大家讲解。我刚才提到的上面两个著作里还有一些非常好的歌诀。有一首歌诀是这么说的：

鼻流清涕名鼻渊，先泻后补疾可痊，

若是头风并眼痛，上星穴内刺无偏。

头风呕吐眼昏花，穴取神庭始不瘥，

孩子慢惊何可治，印堂刺入艾还加。

头项强痛难回顾，牙疼并作一般看，

先向承浆明补泻，后针风府实时安。

通过这个歌诀我们很自然的找到治疗某些疾病的特效穴。比如说歌诀里提到了头风眼痛，我们可以艾灸上星穴。孩子慢惊风，慢惊风是一种小儿常见病，歌诀里提到了印堂，印堂可以针也可以艾灸，所以歌诀上提到了“印堂刺入艾还加”，也就是说可以用艾灸印堂穴的方法治疗慢惊风。

另外歌诀里还提到了原络配穴。关于原络配穴有这样的一首歌诀：

脏腑有病均宜刺，原络表里相随看，

肺原太渊大偏历，大肠合谷列缺端，

脾原太白胃丰隆，胃脾冲阳公孙间，

心原神门小支正，小心腕骨通里边，

肾原太溪傍飞阳，膀肾京骨大钟班，

三焦阳池包内关，包原大陵焦外关，

胆原丘墟肝蠡沟，肝胆太冲光明闲。

通过这首歌诀，我们就很好的记忆了原穴和络穴。

现在我们讲第三点如何在治疗中便捷的取穴。我们很多人在艾灸治疗的过程中，往往觉得困惑的是如何选穴治疗。作为一个中医师，他需要在临床中进行辩证论治，然后取相应的穴位。但是有没有更快捷一些的方法来选取合适的穴位呢？

首先第一条，我们可以根据患处所在的经络就地选取穴位。比如说头痛的时候，我们可以在头部痛点相连的经络上选取穴位。比如说巅顶头痛，我们可以选取百会穴。再往下一点的疼痛，顺着百会穴往下走是印堂穴，印堂穴也是可以施灸的一个重要的穴位。往后走有风府穴。如果是偏头痛，一般是少阳胆经的穴位可以找到压痛点。我们可以在少阳经上选取穴位艾灸，或者直接在太阳穴上艾灸。这是局部就地取穴的方法。

但是在古书上，比如《黄帝内经》上，有这样一句话叫做上病下取，头有病则足取之，足有病则手取之。就是说当在局部取穴发现效果不好的时候，我们可以在远端相对应的位置找寻更合适的穴位进行艾灸。这个时候可以参考全息对应点的方式进行选穴。

这时候我们再把前面的四总穴歌拿出来看一下。所谓肚腹三里留就是当肚子疼腹部胃胀等等症状出现的时候可以选取足三里穴进行艾灸。我们如何去理解这个歌诀呢？首先足三里是足阳明胃经的穴位，而阳明经是多气多血之经，因此胃部胃肠道出现疾患选取这个穴是有效的。同时足三里所在的是腿部肌肉丰厚的位置，它是不是也相对应于腹部？我们的腹部，一般来说也是肌肉和脂肪比较丰厚的位置。而腰背委中求，除了膀胱经是治疗腰痛的很重要的必须要考虑的一条经以外，还跟委中穴有关。大家知道委中穴的两边有两条筋，是不是有点像腰部？我们腰部的脊柱两旁也是有两条筋。所以说这也是一种取象比类的的方式，即我们可以通过身上的局部与整体相比类，让我们更方便地去理解为什么这些穴位能够治疗这些相对应部位的疾患。再比如头项寻列缺。列缺穴处于我们手腕上的部位，如果把手掌看做头的话，列缺穴就是正对于颈部。同样的面口合谷收，除了手阳明大肠经经过面部因此合谷穴可以治疗面部的疾病以外，手上的合谷穴正好是两个掌股之间的位置。它是不是就像我们的上下颌关节一样呢？因此面口合谷收它同样具有这种双重的叠加的意义。这是由四总穴歌能找到特效穴位的原因之一。

我们在艾灸的时候，往往会选取背部的俞穴。这个俞穴的俞，它有几种读音。它可以念做yu也可以念做shu。当念做yu时候，它是反映的意思。还可以念做愈，就是愈合的愈。在《黄帝内经·素问·金匮真言论》里面提到这样一句话，东风生于春，病在肝，俞在颈项。说的是肝脏有病的时候会在颈项部找到相应的反映点，这就是俞，反映的意思。我是南方人，在广东待过一段时间，我发现广东话的一些语言非常的形象。比如说描述一个人性格比较倔强，说他硬颈，就是脖子硬的意思；而说一个人好争辩，好犯上，用的是顶颈。从这些语言，我们可以发现，出现颈椎病的人往往跟他的脾气有很大的关系。长期的肝气不舒，往往会在颈部出现相应的反映点，久而久之就容易造成颈项部的疾患。因此在治疗颈椎病的时候，如果发现患者有肝气不舒脾气急的情况，就要考虑肝经的一些穴位，比如说太冲穴等等。

那段话后面还有几句叫做：病在心，俞在胸胁；病在肺，俞在肩背；病在肾，俞在腰股；病在脾，俞在脊，也就是背部。因此腰脊出现问题的时候，不能单考虑肾的问题，有时候还必须要考虑脾，脾经方面的问题。而当肩背出现问题的时候，除了考虑小肠经，膀胱经的问题以外，这里也提到了病在肺。因此为什么我们刚才提到“头项寻列缺”？列缺为什么能够调理？还有这样一层原因在里面。大家有没有观察过，有不少得颈椎病的人，在小时候经常会犯咽喉炎。长期的咽喉发炎会造成颈部的胸锁乳突肌产生炎症的黏连，最终造成颈部的肌肉紧张，最后导致颈椎病。

腧穴，刚才提到了背腧穴。在经络学里还有一个特殊的穴叫做五腧穴。所谓五腧穴，指的是十二经脉里面肘，膝关节以下的分为井，荥，输，经，合五个特定的穴位。刚才提到了背腧穴。大家知道背腧穴里有对应着五脏的，比如说，脾俞，肾俞，大肠俞等等。因此取背腧穴实际上就是取五脏六腑相应的部位进行调理。这里再教给大家一个记忆背腧穴的方法。大家留意后背太阳膀胱经的背腧穴，它有这样的一个规律，就是每隔一个椎体，它都会有一个相对应的腧穴。因此我自己编成了一个口诀，叫：大杼风门肺厥心，督膈肝胆脾胃俞，焦肾气海大关元，小膀中环四髎会。脊中旁开一寸五，顺数只把肝九记。就是通过这个歌诀，我们可以顺着往下推，从而便于记忆所对应的每个椎体是什么穴位，是什么背腧穴的名称。这里我们只要记住第八胸椎旁开在经络书里是没有相应的穴位的。所以必须往下推，推到第九胸椎的时候就是肝腧穴。

    五腧穴是非常重要的一组穴位。因为对于我们大多数人来说，身体的三百多个穴位不可能一一都使用到。而五腧穴处于肢体上，是非常安全而且有效的穴位。而这五腧穴之间又蕴含着五行方面的涵义。这又对于辩证论治有着重要的意义。

关于五腧穴的内容我们将在以后的课程中继续跟大家讲解。今天给大家大致的讲了如何快捷地寻找穴位的定位，如何利用穴位的名称，穴与穴之间的位置，还有取穴的不同的手法来记忆穴位。我们还跟大家提了如何便捷的选穴从而进行相应的艾灸治疗。

当然我们想要在临床实践中取得更好的疗效还需要进一步深入的学习。今天我只是给大家提出一些如何学习经络穴位的入门的方法。通过这些方法，可以给大家一个方向，如何自己去看书学习，及如何在自我保健和给亲人做艾灸时选取合适的穴位。

今天的分享就暂时告一段落。在以后的时间里我会继续跟大家分享我在临床中如何应用艾灸，如何取穴选穴的一些更深入的方法。谢谢大家。

讲师简介

艾郎中，毕业于广西中医药大学，曾在三甲医院从事针灸工作多年，临床经验丰富。近年参与中医普及教育及艾灸培训工作，深受患者及学员的好评。