1934年秋天的一个晚上,中医姜佐景的友人施朝贵匆匆地来请姜佐景出诊,去他家里给他的弟弟看病。到了他家,看他弟弟正躺在床上,姜佐景就问他弟弟哪里不舒服,但不管怎么问,病人就是不回答。姜佐景就很奇怪,私下就悄悄地问施朝贵:你弟弟是不是病得太久耳聋了?还是不会说话了?施朝贵说:都不是。姜佐景感到非常奇怪,于是摸了摸了脉,发现一只手的脉象洪大,一只手的脉象沈细,也是一派奇怪的脉象。于是就仔细地问了致病的原因。
施朝贵这才说:我弟弟之前做电报员,因为战事受了惊吓,于是神志恍惚。每次有客人来呢,他就总是沈默不语,等客人走了之后呢,则没头没尾的胡乱唱歌。不过饮食和大小便基本和我们也没什么差别,唯一奇怪的就是吃饭的时候脑门上会不时地热气冒出来,轻的时候就想山上飘出来的薄薄云雾,重的时候就有点像烧窑中冒出的烟一样。之前送他去西医院看了,住院二十来天,大夫也说不出个所以然来,也没办法治,只好昨天又接回来,才请您来给看看。真是个怪病,姜佐景也纳闷,看病最怕没症状,突然出现个症状又是以前没见过的,这就棘手了,于是开始腹诊,按肚子发现既不胀满,病人也不会对按压表示拒绝。这下腹诊也没有结果,还是正常,想了半天,姜佐景只好说:我也看不出这是什么病,恕我学艺不精,还烦另请高明吧。于是羞愧地回了家。
没想到过了几天,施朝贵又来了,来了就说:嘿,你知道吗,我弟弟的病,昨天请了曹颖甫先生来看,曹先生开了一剂药,吃了以后我弟弟痛痛快快的拉了一次大便,脑门上的热气居然没有了。姜佐景大吃一惊,赶紧又去施家,也想看看这位曹先生留下的是什么药方,居然能这么神奇。到了一看,就看医案上清清楚楚地写着:此张仲景所谓阳明病也,宜下之,主以大承气汤。然后就是药方组合。
又过了几天,姜佐景再问施朝贵他弟弟的病情,施说:我弟弟服了药后,不仅能起床,而且不唱歌了,就是觉得两肋胀痛,于是又请曹先生来诊治,喝完药就又好了。姜佐景再看药方,原来是小柴胡汤。
这下施先生的弟弟应该没事了吧,不,又发现他弟弟总是流汗,精神也萎靡不振。曹先生又被请来了,方子很快开出来,还是一剂药,桂枝加龙骨牡蛎汤。施先生的弟弟吃完,这次彻底好了,不仅好了,而且比常人还要健康强壮。
一天姜佐景在街上与这两位兄弟正好碰上,相视一笑而过。第二天姜遇到施就问他:昨天你弟弟是不是和你说我什么了?问了几遍,施朝贵才说:我弟弟说你的医术还是不够精湛啊。姜佐景大感羞愧,于是这才备好礼物,到曹颖甫那里拜师去了。
这个医案非常经典,曹颖甫先生诊病也是很细致的,但遇到这个病人的时候也是一头雾水,从脉入手,首先判定病人还有救,再加上热气从脑门上冒出来,应该是阳明里热,再和脉诊合参,就得出了阳明病大承气汤证,但是在伤寒论中的大承气汤证,比如腹满、拒按、不大便、日晡所发热等等都没有,通过吃饭时脑门有热气冒出合上右脉洪大,就推断出大承气汤证。
到了二诊,唱歌、冒热气、躺在床上不说话这些症状都没有了,病人却出现了两肋胀痛,这就到了少阳病,正好用少阳病的正治方小柴胡,同样是一剂而愈。最后病人自汗、精神不振,不用说,这就是太阳病了,桂枝加龙骨牡蛎汤,也是一剂而愈,这次病就好彻底了。曹颖甫先生辨证准确,用方精当,可以说是药到病去,姜佐景当然佩服,立刻拜在门下学习《伤寒论》。后来姜佐景去了台湾省,收了个徒弟叫倪海厦。
曹颖甫(1868年-1938年),晚清举人,我国近代著名中医临床大家、中医教育家,因其临床善用经方,疗效显著,治病常常一剂知、二剂愈,故被时人赞誉为'曹一帖'。1938年,曹先生坚守民族大义,拒绝出任维持会会长,坚贞不屈而被日军杀害。
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