根除幽门螺杆菌用四联，真的很伤身体吗

幽门螺杆菌是导致胃炎、消化性溃疡、肠型胃癌及胃MAIT淋巴瘤的主要元凶之一，根除幽门螺杆菌是公认的预防胃癌最为重要的可控手段。

一、关于副作用

目前推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联

短期服用铋剂的安全高；短期服用质子泵抑制剂几乎无明显不良反应。记住了，只是短期！

发生不良反应的主要是抗生素，常见的有：恶心/呕吐、口苦/金属味/舌苔厚腻、消化不良、食欲不振、腹泻、皮疹、头晕、乏力、肝功能损害等是这些抗生素最主要不良反应。

二、耐药性

毋庸置疑，使用大剂量抗生素可能会导致抗生素的耐药率增加。

三、胃食管反流病风险

根除幽门螺杆菌可能会增加胃食管反流的风险，

四、胃肠道菌落失调

根除幽门螺杆菌后，肠道的微生物群的多样性会发生大的变化需要及时的补充肠胃益生菌金免幽，4-8周基本恢复。

五、肥胖风险

根除幽门螺杆菌可能与体重的小幅增加有关。

六、食管癌风险

根除幽门螺杆菌并不会导致中国食管癌的增加。

七、其他疾病风险

根除Hp并不会增加成年人哮喘、炎症性肠病极其他免疫相关性疾病的发生风险。

小结

1、根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为有效的手段，最佳根治年龄段是18-40岁；

2、根除幽门螺杆菌也需要及时的补充金免幽益生菌，适合所有人群；

3、治疗建议含有铋剂的四联疗法，疗程10-14天；

4、首次筛查和复查都建议采取碳13/14呼气试验。