浅谈治心脉血瘀的通心四味
心脉血瘀典型的表现就是表现心脏刺痛,口唇紫黯,这是气血循环的差,缺氧的表现。对于这种情况我常以丹参、葛根、川芎、生山楂作加减配伍运用,效果也是立竿见影的。
其中丹参、葛根、川芎,是中医闻名的“通脉三药”,加上一个生山楂,就是通心四味了。
其中生山楂,既可以活血,又能化浊降脂。丹参可入心经,有活血化瘀之功。丹参与生山楂合用,称为丹楂散,是治高血脂、心脉瘀阻的常用组合。所以丹楂散有血脂高的可以用之降血脂,没有血脂高的还能活血化瘀。
丹参通心活络,是活血的名药,专调经脉,生新去恶,可破瘀化积,特别适用于心血管,而且从外形看,丹参和血管相似,丹参可打通血海之瘀。丹参与生山楂合用,称为丹楂散,是治高血脂、心脉瘀阻的常用组合。所以丹楂散有血脂高的可以用之降血脂,没有血脂高的还能活血化瘀。
葛根能通经活络,是颈项不舒的首选药,治心脑血管疾病、糖尿病之中,葛根也是应用频率很高的一味药,而且药性平和。上通下达,它的拿手本事是升腾、升阳气、促血气,中医认为它可以通过膀胱经将肾水引达头顶,打通脾胃之瘀。
由于葛根是藤蔓植物,中医认为其主经脉,通经活络,药粉甘白,主阳明,皮黑花红,合太阳,所以是太阳经脉之要药,能治诸痹。
川芎善于走窜、行气活血的,川芎可上行头颈,中通肝脾,下行肾水,赶走一切风邪、气郁和劳损,但拿手本领是治头痛,打通头面之瘀。
所以四药组合,丹参通心、川芎通脑、山楂化浊、葛根引路,打通瘀堵,改善不通局面,达到活血化瘀目的。
很多有心脑血管疾病或中风的患者,常常伴有颈椎僵硬,转动不灵的问题,为什么会这样呢?其实中医在两千年多年前已经告诉我们了,《黄帝内经》曰:“病在肝,俞在颈项”。即肝有病的时候,可反应在颈项。而患有心脑血管疾病的患者,或多或少它们肝都有不同程度的损伤。
而葛根、丹参、川芎、山楂四药合用有行肝气血的作用,通于颈项,能使气血能升达脑颈,脑部跟颈部。所以对于有颈椎问题的心脑血管患者,我常常把这四药配合其他方子一起使用。
但要强调一点,这四药只是治心脉血瘀的治标药物,可以在辨证的基础上加入,才能收获最好的效果。
单从瘀血来讲,瘀血只是个结果。治病求本,所以要把引起瘀血的原因解决,这才是最根本的。
能引起瘀血的原因有很多,比如气虚、气滞、寒凝、痰湿、血热等等。所以与之相对应的应该是补气活血、行气活血、散寒活血、化痰活血、凉血活血。
气虚则推动无力而致瘀,所以要补气活血,如用生黄芪、人参加活血药。气为血之帅,气滞则血瘀,所以要行气活血,如用檀香、香附加活血药。血得温则行,得寒则凝,所以要散寒活血,如用桂枝、薤白加活血药。痰湿粘滞,使血行缓慢,所以要化痰活血,如用枳实、半夏加活血药。血热则煎熬血液,使之黏稠,所以要凉血活血,如用生地、丹皮加活血药。很多药本身就能凉血活血,比如丹参、赤芍、丹皮等等。总之,最重要的是把引起血瘀的原因解决,同时加入活血药,以提高效果。
心脉瘀阻最常见的就是胸痹,比如气滞心胸引起的可以用柴胡疏肝散加入通心四味。寒凝血瘀引起的可以用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加通心四味。痰浊闭阻的可以用枳实薤白桂枝汤合涤痰汤加通心四味等等,总之,最重要的是在辨证的基础上加入,如此,效果才好
联系客服