腹膜假性黏液瘤治疗及结肠癌半腹膜转移PM

腹膜假性黏液瘤属于罕见病。从盲肠阑尾发病率较高的腹膜假性黏液瘤通过影像学观察病灶范围非常广泛。  

整个腹腔几乎被浸润治疗难度极大也被米村豊教授成功攻克完成手术。  

腹膜假性黏液瘤患者生存率和手术范围内是否完全切除密切相关。 

 美国华盛顿中心医院和我院临床治疗数据对比：  

CCR-0,1能够完全切除数据：美国五年生存率79%，我院77%  

CCR-2,3不能完全切除数据：美国五年生存率34%，我院27%。  

数据表面符合完全切除患者五年和十年生存率还是比较高的治疗效果较理想。  

根据PCI值得PMP生存曲线  

见右下角曲线图：当PCI小于等于27的时候生存率还是比较理想的。当PCI大于等于28的时候生存率就并不理想。

通过上述图前三个曲线：通过显微镜观察的微小病灶及周边病理数据可以看出转移越多PCI越高导致疗效也就越低了，反之疗效比较理想。所以PCI是预后判断治疗效果重要因素之一。  

结肠癌半腹膜转移PM  

仅全身化疗5年生存率4.1%等不到10年大多数患者会去世。此项论文是弗兰克FrankoJ医生2011年在临床研究杂志（JClinOncol）发表的。  

通过腹膜切除术完全切除PM、腹膜内高温热关注HIPEC等综合治疗方案后患者的生存率提高10倍之多达到40%左右。  

2017年美国NCCN准则再次肯定了结肠癌腹膜转移综合治疗方案。同时新加坡、泰国、印度、台湾、中国、韩国、土耳其、澳大利亚、沙特、菲律宾等国家和地区也相继遵从此方案。  

结肠癌PCI指数小于等于13，五年生存率29.5%，十年生存率16.8%  

PCI指数大于等于14的五年生存率3.6%，十年生存率几乎0% 

根据累及部位数量的生存差异：  

转移部位小于等于4患者五年生存率32.5%，十年生存率20.6%  

转移部位大于等于5患者五年生存率5.5%，十年生存率几乎0%  

所以说转移部位越少生存率也相对越高。  

如果PCI小于等于13同时累计腹膜转移部位数量小于等于4患者十年生存率可达到20.9%临床上表面此部分患者已经实现治愈。