全麻剖宫产的麻醉管理要点

先来一个全麻剖宫产六句真言 哈哈

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麻醉实施与管理： 

A. 评估检查气道，询问麻醉史、用药史、过敏史以及禁食水情况等。 

B. 检查上肢静脉通道是否通畅。 

C. 监测措施包括心电图、血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳监测。做好困难气道插管的准备。准备好吸引器、短柄喉镜，6.0～7.0 号气 管导管，以及预防气管插管失败的器械。 

D. 插管可选择快速顺序诱导。

E. 诱导前吸纯氧 3min～5 min，或深吸气 5～8 次（5～6L/min）。 

F. 手术的各项措施（如消毒、铺巾等）准备好之后开始麻醉诱导。 

G. 采用快速顺序诱导：静脉注射丙泊酚 1.5～2.5mg/kg 加 1.0～1.5mg/kg 琥珀胆碱或罗库溴铵 0.6～1.0mg/kg。如果血流动力学不平稳，也可 静脉注射 0.2～0.3mg/kg 依托咪酯或者 1～1.5mg/kg 氯胺酮。接受硫 酸镁治疗的孕产妇肌松剂适当减量。 

H. 麻醉维持可采用吸入麻醉药或者静吸复合麻醉维持。 

I. 避免过度通气，防止胎儿酸中毒。 

J. 胎儿取出后，可适当追加芬太尼或舒芬太尼等阿片类镇痛药。降低吸 入麻醉药浓度，以免影响宫缩