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米勒 肝移植的麻醉管理(一)适应症&趋势

上次出了一版本肾移植的麻醉管理

肾移植的麻醉管理

中国肾移植麻醉技术操作规范2019

好多童鞋求肝移植的

今天纠纷的书不在手边 就先写一部分肝移植的

明天更新纠纷的读书笔记

最近工作比较忙 更新较慢 见谅 

大家可以把公众号前面的内容温故而知新下~

肝移植麻醉(一)

·1963年确定咪唑硫嘌呤和泼尼松应用于肾移植的有效性后不久,strazl博士实施了第一例人体肝移植。

·1979年 环孢霉素问世 

·1983年 国家卫生共识会议 宣布肝移植🧪阶段结束 使得肝移植跨入了新纪

肝移植发展和跨学科团队合作密不可分

特殊挑战--专业团队--MDT

·适应症:失代偿肝硬化、恶性肿瘤、急性肝衰、代谢性疾病

·肝硬化晚期伴静脉曲张破裂出血的患者尽早行TIPS可使得1年生存率提高至86%

·在美国,慢性肝病和肝硬化是第五位死因

·肝衰竭出现威胁生命的并发症:肝性脑病、腹水、胃肠道出血或脓毒症

·趋势:恶性肿瘤和非酒精脂肪肝NASH比例仍在增加

·肝移植面临的主要问题是器官供体短缺,导致近10年每年几乎有12%患者在等待中死亡。

·复发感染和新移植肝衰会带来可怕的后果

·儿童肝移植适应症:胆汁瘀积性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病和急性重型肝炎

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