睡眠时间可以预测充血性心力衰竭:
一项基于社区的队列研究
Sleep Timing May Predict Congestive Heart Failure: A Community- Based Cohort Study
翻译：猫，校对：叮当丸子麻
BACKGROUND
Previous studies have suggested that sleep timing is associated与...有关系 with cardiovascular心血管 risk factors危险因素. However, there is no evidence on the relationship between sleep timing 睡眠时间and congestive heart failure 充血性心力衰竭(CHF). We aimed to examine this relationship in this study.
先前的研究表明，睡眠时间与心血管风险因素有关。然而，没有证据表明睡眠时间和充血性心力衰竭(CHF)之间的关系。我们的目的是在该研究中检验这一关系。
We recruited 4765 participants (2207 men; mean age, 63.6±1 1.0 years) from the SHHS (睡眠心脏健康研究Sleep Heart Health Study) database in this multicenter prospective cohort study. Follow- up was conducted until the first CHF diagnosis between baseline and the final censoring date. Sleep timing (bedtimes and wake- up times on weekdays and weekends) was based on a self- reported questionnaire. Cox proportional hazard models were constructed to investigate the association between sleep timing and CHF . During 在..期间the mean follow- up period of 1 1 years, 519 cases of CHF (10.9%) were reported. The multivariable Cox proportional hazards models revealed that participants with weekday bedtimes 工作日睡眠时间> 12:00 am (hazard ratio [HR], 1.56; 95% CI, 1. 15– 2. 1 1; P=0.004) and from 1 1:01 pm to 12:00 am (HR, 1.25; 95% CI, 1.00– 1.56; P=0.047) had an increased risk of CHF compared with those with bedtimes from 10:01 pm to 1 1:00 pm. After stratified analysis, the association was intensified in participants with a self- reported sleep duration of 6 to 8 hours. Furthermore, wake- up times >8:00 am on weekdays (HR, 1.53; 95% CI, 1.07– 2. 17; P=0.018) were associated with a higher risk of incident CHF than wake- up times ≤6:00 am.
我们招募了4765名参与者(2207名男性;平均年龄(63.6±11.0岁)来自SHHS(睡眠心脏健康研究)数据库。随访在基线和最终检查日期之间进行，直到首次诊断为CHF。睡眠时间(工作日和周末的就寝时间和起床时间)是基于自我报告的问卷。构建Cox比例风险模型来研究睡眠时间与CHF之间的关系。平均随访11年，共报告519例CHF(10.9%)。多变量Cox比例风险模型显示，工作日睡眠时间>上午12:00(风险比[HR]，1.56;95%可信区间,1.15 - 2.1 1;P=0.004)和晚上11:01至中午12:00 (HR, 1.25;95% CI, 1.00 - 1.56;P=0.047)与就寝时间在晚上10点01分至11点的患者相比，患CHF的风险增加。经过分层分析，自我报告睡眠时间为6至8小时的参与者的这种关联更强。此外，起床时间>在工作日早上8:00 (HR, 1.53;95%可信区间1.07 - 2.17;P=0.018)与早晨醒来次数≤6点时发生CHF事件的风险更高相关。
Delayed bedtimes (> 1 1:00 pm) and wake- up times (>8:00 am) on weekdays were associated with an increased risk of CHF
在工作日，延迟就寝时间(>晚上11点)和起床时间(>早上8点)与CHF风险增加有关。
Key Words:
■ bedtime 就寝时间
■ congestive heart failure充血性心力衰竭
■ sleep timing睡眠时间
■ wake- up time起床时间
J Am Heart Assoc. 2021;10:e018385. DOI: 10.1161/JAHA.120.018385
临床角度
新观点
·工作日晚睡(>晚上11点)可能会增加充血性心力衰竭的风险，尤其是那些睡眠时间为6 - 8小时的人。
·晚起(早上8点>)也是充血性心力衰竭的危险因素。
临床意义
如果被随机对照试验证明，有心力衰竭风险的社区人群在工作日晚上10点01分至11点、起床时间≤早上8点可以受益。
参选者流程图
结果以平均值±标准差或数字(百分比)表示。P值代表4组间的差异。
AHI表示呼吸暂停-低通气指数。
*其他人种：亚洲人、美洲印第安人或阿拉斯加土著、夏威夷土著或其他太平洋岛屿居民。
比较心衰患者与非心衰患者的就寝时间、醒来时间和睡眠中点
P值代表两组之间的差异。CHF表示充血性心力衰竭。
工作日时与CHF相关的睡眠时间HRs和95% CIs(上床时间、醒来时间和睡眠中点)
CHF表示充血性心力衰竭;HR表示风险比
*每1000人年的粗略事件发生率
†调整年龄，性别，种族，吸烟，体重指数，糖尿病，高血压，呼吸暂停低通气指数。
‡通过年龄、性别、种族、吸烟、体重指数、糖尿病、高血压、呼吸暂停低通气指数和睡眠效率进行调整
§根据年龄、性别、种族、吸烟、体重指数、糖尿病、高血压、呼吸暂停低通气指数、睡眠效率和自我报告的睡眠时间进行调整。
睡眠时间和充血性心力衰竭
按就寝时间分层的充血性心力衰竭累积风险的多变量Kaplan- Meier图。
A、就寝时间(≤10:00 pm、10:01 - 11:00 pm、11:01 pm至12:00 am、>12:00 am)。
B、起床时间(≤6:00 am、6:01 - 7:00 am、7:01 - 8:00 am、>8:00 am)。
在不同自我报告睡眠时间的亚组分析中，工作日睡前HRs和95% CIs与CHF相关
CHF表示充血性心力衰竭;HR表示风险比
*每1000人年的粗略事件发生率
†调整年龄，性别，种族，吸烟，体重指数，糖尿病，高血压，呼吸暂停低通气指数
‡通过年龄、性别、种族、吸烟、体重指数、糖尿病、高血压、呼吸暂停低通气指数和睡眠效率进行调整。
睡眠时间和充血性心率时间
多变量调整受限样条曲线，用于研究自我报告睡眠时间的参与者的工作日就寝时间与充血性心力衰竭(CHF)发生率之间的关系是 6至8小时。
联系客服
